Mẫu Giấy xác nhận là người đồng bào dân tộc thiểu số không biết đọc, viết tiếng việt để tham gia học, thi sát hạch lái xe mô tô loại a1

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

Ảnh màu 3×4 cm không chụp quá 6 tháng (đóng dấu giáp lai)

UBND xã, phường, thị trấn: ………………………………   XÁC NHẬN:

 

Ông (Bà)  Nam ( nữ )

Sinh ngày …. tháng …. năm …… Quốc tịch……………… Dân tộc

Nơi cư trú 

Số giấy chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ

chiếu …………… cấp ngày ……………….. Nơi cấp 

Là người không biết đọc, viết tiếng Việt.

Đề nghị cho Ông (Bà) …………………………… được học, dự sát hạch để

được cấp giấy phép lái xe hạng A1./.

 

NGƯỜI HỌC, SÁT HẠCH LÁI XE (Ký và ghi rõ họ, tên hoặc điểm chỉ)

…………, ngày ….. tháng … năm …….. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)