Mẫu số 01-TCD
ĐĂNG KÝ ĐÓN TIẾP CÔNG DÂN
------------------------------
|
STT |
Ngày tháng năm |
Họ tên, CMND/CCCD/Hộ chiếu |
Địa chỉ |
Phân loại đơn/Số người |
Nội dung vụ việc |
Đến lần thứ |
Cơ quan trực tiếp tiếp công dân |
Ghi chú |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trang….
Ghi chú:
(3) Nếu công dân không có CMND/CCCD/Hộ chiếu thì ghi các thông tin theo giấy tờ tùy thân.
(5) Phân loại đơn của công dân (khiếu nại, tố cáo, kiến nghị, phản ánh), số công dân có đơn cùng một nội dung.
(6) Tóm tắt nội dung vụ việc.
(7) Công dân đến trụ sở TCD lần thứ mấy.
(8) Ghi cơ quan tiếp công dân hoặc hướng dẫn công dân về hoàn thiện đơn.