ĐƠN VỊ:…………. | Mẫu số: C75-HD |
BẢNG THU HỒI KINH PHÍ CHI BẢO HIỂM
Tháng ………..Quý ………..Năm…………….
Số:…………………………..
A. Tình hình chi trả
Đơn vị tính:…………………..
STT | Chỉ tiêu | Mã số BHXH | Nơi đang lĩnh tiền hoặc tên đơn vị SDLĐ | Số tiền thu hồi | Lý do thu hồi | ||
Tổng số | Trong đó | ||||||
Năm trước | Năm nay | ||||||
A | B | C | D | 1-2+3 | 2 | 3 | E |
Nguồn kinh phí... | |||||||
I | CHẾ ĐỘ | ||||||
1 | BHXH huyện | ||||||
Nguyễn Văn A | |||||||
Cộng | |||||||
Lũy kế từ đầu năm đến tháng này | |||||||
Nguồn kinh phí... | |||||||
II | CHẾ ĐỘ | ||||||
1 | BHXH huyện | ||||||
Lê Văn B | |||||||
Cộng | |||||||
Lũy kế từ đầu năm đến tháng này | |||||||
Tổng cộng | |||||||
Lũy kế từ đầu năm đến tháng này | |||||||
Ấn định thu hồi:người, Số tiền
Tổng số tiền thu hồi (viết bằng chữ):
|
| Ngày ….tháng….. năm .... |