Bản khai quá trình công tác mẫu số 05 phụ lục ia ban hành - NGHỊ ĐỊNH 136/2021/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 05
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BẢN KHAI QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC1
I. THÔNG TIN CHUNG
Họ và tên:
Ngày tháng năm sinh:
Số CMND/CCCD: …………………………….. ngày cấp ……………….. nơi cấp
Địa chỉ thường trú: số nhà, thôn/đường phố ………………..; xã/phường/ thị trấn
huyện/quận/thị xã ………………… tỉnh/thành phố
Trình độ chuyên môn:
Tổ chức xác nhận2:
II. QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO
|
Thời gian |
Cơ sở đào tạo |
Bằng cấp được nhận |
Năm tốt nghiệp |
|
Từ đến |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC THAM GIA HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ
|
STT |
Tên đề án, dự án, thiết kế kỹ thuật - dự toán nhiệm vụ đo đạc và bản đồ |
Nội dung công việc đã tham gia |
Vị trí đảm nhiệm |
Thời gian tham gia |
|
1 |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình tỷ lệ 1:500 khu đô thị Vincom |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình |
Nhân viên |
01/2000 - 6/2000 |
|
2 |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình tỷ lệ 1:1000 khu công nghiệp Thắng Lợi |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình |
Nhân viên |
8/2000 - 3/2001 |
|
3 |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa chính, kê khai đăng ký lập hồ sơ địa chính huyện ...,tỉnh.... |
Xây dựng lưới tọa độ địa chính; đo vẽ chi tiết; biên tập bản đồ địa chính |
Nhân viên |
5/2001 - 5/2004 |
|
4 |
Khảo sát địa hình công trình nhà chung cư Thăng Long |
Đo đạc, thành lập bản đồ công trình |
Nhân viên |
8/2004 - 11/2004 |
|
5 |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình.... |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa hình |
Nhân viên |
3/2005 - 9/2005 |
|
6 |
Đo đạc, thành lập bản đồ địa chính, kê khai đăng ký lập hồ sơ địa chính xã ..., huyện ..., tỉnh .... |
Xây dựng lưới tọa độ địa chính; đo vẽ chi tiết; biên tập bản đồ địa chính |
Nhân viên |
01/2005 - 6/2006 |
Tôi xin cam đoan nội dung bản khai này là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
|
…., ngày... tháng ... năm... |
___________________
1 Bản khai quá trình công tác cho người phụ trách kỹ thuật về đo đạc và bản đồ, nhân viên kỹ thuật có thời gian hoạt động thực tế tối thiểu 05 năm phù hợp với nội dung đề nghị cấp phép.
2 Tổ chức xác nhận bản khai quá trình công tác của cá nhân tham gia thực hiện nhiệm vụ đo đạc và bản đồ tại đơn vị mình và chịu trách nhiệm về nội dung xác nhận. Trường hợp cá nhân đã công tác tại nhiều tổ chức thì tại mỗi tổ chức công tác cá nhân phải có một bản kê khai được xác nhận.
