Sổ đăng ký tạm trú hk12 ban hành - THÔNG TƯ 36/2014/TT-BCA

CÔNGANTỈNH/TP………….

(1)……………………………….

MẫuHK12banhành
theoTTsố36/2014/TT-BCAngày09/9/2014

QUYỂNSỐ:……………

-Bắtđầungày:

-Kếtthúcngày:

(1)Cônganquận/huyện/thịxã/TPthuộctỉnh

(2)Điểmđăngkýtạmtrú

TT

HỌVÀTÊN
NGƯỜITẠMTRÚ

NGÀY,THÁNG,NĂMSINH

GIỚITÍNH

NGUYÊNQUÁN

DÂNTỘC

QUỐCTỊCH

CMNDSỐHOẶCHỘCHIẾUSỐ

NGHỀNGHIỆP,NƠILÀMVIỆC

1

2

3

4

5

6

7

8

9

NƠITHƯỜNGTRÚ(1)(ghirõsốnhà,đườngphố,tổ,thôn,xóm,làng,ấp,bản,buôn,phum,sóc;xã/phường/thịtrấn;quận/huyện;tỉnh/thànhphố)

ĐĂNGKÝNGÀY,THÁNG,NĂM

THỜIHẠNTẠMTRÚ

NƠITẠMTRÚ
(ghirõsốnhà,đườngphố,tổ,thôn,xóm,làng,ấp,bản,buôn,phum,sóc)

NGƯỜICÓTHẨMQUYỀNĐĂNGKÝ(ký,ghirõhọtên)

NỘIDUNGĐIỀUCHỈNHTHAYĐỔI,GIAHẠNTẠMTRÚ
(ghirõnộidungvàngày,tháng,nămđiềuchỉnhthayđổi,giahạntạmtrú)

10

11

12

13

14

15