CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
V/v mã hoá vật tư y tế.
Hà Nội, ngày 03 tháng 02 năm 2021
Kính gửi:
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; - Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc các Bộ, ngành. (Sau đây gọi chung là các đơn vị)
Bộ Y tế nhận được Công văn của một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) phản ánh vướng mắc liên quan đến mã hoá vật tư y tế để trích chuyển dữ liệu điện tử lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống Thông tin giám định bảo hiểm y tế (BHYT) của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam (sau đây viết tắt là Cổng Tiếp nhận) phục vụ việc giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT. Sau khi nghiên cứu nội dung phản ánh nêu trên, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
Hiện nay, danh mục mã vật tư y tế đang áp dụng theo Quyết định số 7603/QĐ-BYT ngày 25 tháng 12 năm 2018 và Quyết định số 2178/QĐ-BYT ngày 27 tháng 5 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Trường hợp vật tư y tế chưa có mã danh mục dùng chung quy định trong 02 Quyết định nêu trên, các cơ sở KCB mã hoá tạm thời theo nguyên tắc mã hoá quy định tại Điều 2 Quyết định số 2178/QĐ-BYT, làm cơ sở để trích chuyển dữ liệu điện tử với cơ quan BHXH.
Trong quá trình tổ chức thực hiện từ khi Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành các quyết định về danh mục dùng chung, đã có nhiều địa phương, đơn vị thực hiện mã hoá tạm thời và thống nhất với cơ quan BHXH danh mục các vật tư y tế chưa được quy định mã thuộc danh mục dùng chung, làm cơ sở trích chuyển được dữ liệu điện tử lên Cổng Tiếp nhận (gửi kèm theo Công văn này Danh mục vật tư y tế được mã hóa tạm thời hiện đang có trên Cổng Tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống Thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam).
Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị các đơn vị rà soát, tham khảo danh mục gửi kèm theo Công văn này để thực hiện mã hoá tạm thời theo quy định tại Điều 2 Quyết định số 2178/QĐ-BYT và thống nhất với cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT trước khi sử dụng, làm cơ sở để thực hiện được trích chuyển và giám định dữ liệu điện tử theo quy định./.
- Như trên; - BT. Nguyễn Thanh Long (để b/c); - TT. Nguyễn Trường Sơn (để b/c); - Vụ trưởng Vụ BHYT (để b/c); - BV Hữu nghị Việt Đức (thay trả lời); - BV Trường ĐH Y Dược Cần Thơ (thay trả lời); - Lưu: VT, BH.
TL. BỘ TRƯỞNG KT. VỤ TRƯỞNG VỤ BẢO HIỂM Y TẾ PHÓ VỤ TRƯỞNG
Điều 2. Nguyên tắc mã hóa vật tư y tế
Mã vật tư y tế được mã hoá theo nguyên tắc sau: X.YYY.ZZZZZZ, trong đó: X là mã nhóm vật tư y tế theo quy định tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT ngày 14/4/2017 của Bộ Y tế về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. YYY là mã hàng sản xuất vật tư y tế do Bộ Y tế ban hành theo Bộ mã danh mục dùng chung. ZZZZZZ là số thứ tự của vật tư y tế trong hãng sản xuất vật tư y tế đó, được đánh số bắt đầu tư 000001.
Trường hợp vật tư y tế chưa có mã trong bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành, các cơ quan, đơn vị liên quan sử dụng nguyên tắc mã hóa vật tư y tế nêu trên để thực hiện mã hóa vật tư y tế tạm thời, làm cơ sở để trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội. đồng thời gửi về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) để tổng hợp, ban hành bổ sung vào Bộ mã danh mục dùng chung, thống nhất thực hiện trên phạm vi toàn quốc.
Điều 2. Nguyên tắc mã hóa vật tư y tế
Mã vật tư y tế được mã hoá theo nguyên tắc sau: X.YYY.ZZZZZZ, trong đó: X là mã nhóm vật tư y tế theo quy định tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT ngày 14/4/2017 của Bộ Y tế về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. YYY là mã hàng sản xuất vật tư y tế do Bộ Y tế ban hành theo Bộ mã danh mục dùng chung. ZZZZZZ là số thứ tự của vật tư y tế trong hãng sản xuất vật tư y tế đó, được đánh số bắt đầu tư 000001.
Trường hợp vật tư y tế chưa có mã trong bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành, các cơ quan, đơn vị liên quan sử dụng nguyên tắc mã hóa vật tư y tế nêu trên để thực hiện mã hóa vật tư y tế tạm thời, làm cơ sở để trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội. đồng thời gửi về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) để tổng hợp, ban hành bổ sung vào Bộ mã danh mục dùng chung, thống nhất thực hiện trên phạm vi toàn quốc.