QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC THỰC HIỆN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC METHADONE”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Quyết định số 288/QĐ-BYT ngày 25/01/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Phòng, chống HIV/AIDS thuộc Bộ Y tế;

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 2. “Hướng dẫn tổ chức thực hiện điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại cơ sở cấp phát thuốc Methadone” được áp dụng thực hiện tại các cơ sở cấp phát thuốc điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone theo quy định tại Khoản 2 Điều 11 Nghị định số 96/2012/NĐ-CP ngày 15/11/2012 của Chính phủ quy định về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Cục trưởng Cục Quản lý dược - Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. 

HƯỚNG DẪN

TỔ CHỨC THỰC HIỆN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE TẠI CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC METHADONE
(Ban hành kèm theo Quyết định số 3509/QĐ-BYT ngày 21 tháng 8 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

KHÁI NIỆM, MỤC ĐÍCH VÀ NGUYÊN TẮC HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC

1. Nghiện các chất dạng thuốc phiện là một bệnh não mạn tính, tái phát.

3. Cơ sở điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone (sau đây gọi tắt là cơ sở điều trị) là đơn vị điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone cho người nghiện chất dạng thuốc phiện, bao gồm cả việc cấp phát thuốc Methadone.

II. MỤC ĐÍCH

III. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG

IV. ĐIỀU KIỆN HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC

Khoản 2, Điều 11 Nghị định số 96/2012/NĐ-CP ngày 15/11/2012 của Chính phủ quy định về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế (sau đây gọi tắt là Nghị định số 96/2012/NĐ-CP) và Điều 6, Điều 7 và Điều 8 Thông tư số 14/2015/TT-BYT ngày 28/5/2015 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành một số điều của Nghị định số 96/2012/NĐ-CP.

1. Chỉ thực hiện việc cấp phát thuốc Methadone tại cơ sở cấp phát thuốc cho người bệnh đã đạt liều điều trị duy trì.

3. Thực hiện bảo quản, cấp phát thuốc theo đúng các quy định hiện hành.

5. Chịu sự hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở điều trị Methadone.

ĐIỀU KIỆN CHUYỂN, TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH

Người bệnh đang tham gia điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

2. Không sử dụng thêm các chất dạng thuốc phiện và các chất gây nghiện bất hợp pháp khác trong ít nhất 01 tháng liên tục.

4. Tuân thủ các quy định của cơ sở điều trị.

II. ĐIỀU KIỆN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH TỪ CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC VỀ CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ

1. Bỏ liều liên tiếp từ năm (05) ngày trở lên.

3. Sử dụng lại ma túy trong hai (02) lần xét nghiệm liên tiếp trở lên.

5. Có vấn đề về tâm lý cần được tư vấn tích cực hoặc có vấn đề sức khỏe cần theo dõi, đánh giá lâm sàng chặt chẽ.

HỒ SƠ CHUYỂN, TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH

1. Hồ sơ lưu, theo dõi tại cơ sở điều trị bao gồm:

1.2. Hồ sơ quản lý thuốc:

- Sổ theo dõi phát thuốc Methadone hằng ngày được quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư số 14/2015/TT-BYT.

1.3. Hồ sơ bệnh án:

- Phiếu chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu thực hiện theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.

1.4. Sổ xét nghiệm:

- Sổ xét nghiệm máu người bệnh điều trị Methadone thực hiện theo quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Hướng dẫn này.

2. Hồ sơ chuyển người bệnh từ cơ sở điều trị đến cơ sở cấp phát thuốc

2.2. Tóm tắt bệnh án của người bệnh được chuyển đến cơ sở cấp phát thuốc thực hiện theo quy định tại Phụ lục 8 ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT.

II. HỒ SƠ ĐỐI VỚI CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC

1.1. Hồ sơ hành chính: Sổ đăng ký và theo dõi điều trị Methadone.

- Sổ theo dõi kho thuốc Methadone được quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư số 14/2015/TT-BYT.

- Sổ theo dõi phát thuốc Methadone hằng ngày.

1.3. Sổ theo dõi kết quả xét nghiệm nước tiểu (nếu có).

2. Hồ sơ chuyển đến cơ sở điều trị:

2.2. Kết quả xét nghiệm nước tiểu (nếu có).

TRÁCH NHIỆM, QUY TRÌNH, THỦ TỤC CHUYỂN, TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH

1. Đối với cơ sở điều trị:

1.2. Tiếp nhận người bệnh được chuyển về từ cơ sở cấp phát thuốc để tiếp tục điều trị.

2.1. Tiếp nhận toàn bộ hồ sơ chuyển gửi người bệnh của cơ sở điều trị.

2.3. Cấp phát thuốc hàng ngày cho người bệnh theo đơn thuốc Methadone.

2.5. Chuyển người bệnh vi phạm các quy định được ban hành tại Mục II, Chương II ban hành kèm theo Hướng dẫn này về cơ sở điều trị để khám, đánh giá và tiếp tục điều trị.

1. Nhân viên hành chính của cơ sở điều trị tiếp nhận đơn đăng ký chuyển tiếp điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện của người bệnh (mẫu đơn tại Phụ lục 7 ban hành kèm theo Hướng dẫn này).

3. Danh sách được lập thành 03 bản: 01 bản gửi Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh/thành phố, 01 bản gửi cơ sở cấp phát thuốc và 01 bản lưu tại cơ sở điều trị.

5. Kể từ tháng tiếp theo, mọi thông tin về điều trị của người bệnh sẽ được cập nhật vào Sổ theo dõi người bệnh điều trị Methadone, Sổ theo dõi phát thuốc Methadone hằng ngày của cơ sở cấp phát thuốc.

III. QUY TRÌNH, THỦ TỤC CHUYỂN, TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH TỪ CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC VỀ CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ

2. Danh sách người bệnh do lãnh đạo cơ sở cấp phát thuốc phê duyệt sẽ được chuyển về cơ sở điều trị trong ngày làm việc.

Chương V

QUY TRÌNH THEO DÕI, ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NHẬN THUỐC TẠI CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC METHADONE

1. Tần suất: một (01) lần/tháng.

3. Nội dung thăm khám và điều trị

4. Quy trình thăm khám và điều trị

- Nhân viên hành chính của cơ sở điều trị chịu trách nhiệm chuyển danh sách khám định kỳ cho tháng kế tiếp tới cơ sở cấp phát thuốc trước ngày 25 hằng tháng.

- Những trường hợp đặc biệt, người bệnh có thể đến đăng ký khám tại cơ sở điều trị vào bất kỳ thời điểm nào của ngày làm việc tại cơ sở điều trị.

5. Hướng dẫn xử trí các tình huống đặc biệt

6. Kê đơn điều trị cho người bệnh

Lưu ý:

- Trường hợp người bệnh có các biểu hiện và triệu chứng cần can thiệp cấp cứu (ví dụ: ngộ độc chất dạng thuốc phiện...), người bệnh cần được xử trí ban đầu tại cơ sở cấp phát thuốc và được chuyển gửi tới các cơ sở y tế đúng chuyên khoa nếu cần.

1. Tần suất: Thực hiện theo Điểm b, Khoản 5, Mục II, Chương III tại Hướng dẫn điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone được ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT.

3. Nội dung tư vấn: Thực hiện theo Khoản 2, Mục II, Chương III tại Hướng dẫn điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone được ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT.

- Hằng tháng, nhân viên tư vấn điều trị lên lịch tư vấn định kỳ cho người bệnh uống thuốc tại cơ sở cấp phát thuốc.

- Nhân viên hành chính của cơ sở cấp phát thuốc có trách nhiệm thông báo lịch tư vấn định kỳ cho người bệnh vào đầu mỗi tháng và nhắc lại cho người bệnh lịch tư vấn ít nhất 1 ngày trước ngày hẹn của nhân viên tư vấn.

5. Lưu và sử dụng biểu mẫu tư vấn:

- Hồ sơ tư vấn được chuyển về cơ sở điều trị để lưu kèm theo hồ sơ bệnh án.

1. Tần suất: Thực hiện theo Điểm c, Khoản 2, Mục V, Chương III tại Hướng dẫn điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone được ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT.

Đối với cơ sở cấp phát thuốc đủ điều kiện theo quy định tại Thông tư số 12/2015/TT-BYT: Thực hiện việc xét nghiệm ngẫu nhiên tại cơ sở cấp phát thuốc.

3. Nguyên tắc: Thực hiện theo Điểm b, Khoản 2, Mục V, Chương III tại Hướng dẫn điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone được ban hành kèm theo Quyết định số 3140/QĐ-BYT.

- Kết quả xét nghiệm nước tiểu được ghi vào sổ xét nghiệm nước tiểu bệnh nhân điều trị Methadone của cơ sở cấp phát thuốc.

IV. QUY TRÌNH QUẢN LÝ THUỐC METHADONE TẠI CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC

Chương VI

THỐNG KÊ, BÁO CÁO

Điểm a, Khoản 2 Điều 19 Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc.