Kính gửi:

- Bệnh viện công lập và ngoài công lập;
- Trung tâm Y tế thành phố Thủ Đức và quận, huyện;
- Phòng Y tế thành phố Thủ Đức và quận, huyện;
- Phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa.

ứ kế hoạch ứng phó của nhóm điều trị khi Thành phố có 5.000 trường hợp mắc COVID-19. Thành phố Hồ Chí Minh đang bước vào giai đoạn 3 (số trường hợp dương tính tăng cao trên 1.000 trường hợp). Do tính lây nhiễm cao của dịch bệnh COVID-19, người bệnh COVID-19 phải được điều trị tại các bệnh viện chuyên tiếp nhận COVID-19. Ngoài ra, do tính phức tạp khi bệnh diễn tiến nặng đòi hỏi các can thiệp điều trị chuyên khoa sâu và tính chất đa dạng của người bệnh COVID-19 có thể mắc các bệnh lý khác trong thời gian cách ly điều trị và cần điều trị cấp cứu hoặc cần can thiệp điều trị chuyên sâu (như chạy thận nhân tạo, cấp cứu các bệnh lý nội khoa, bệnh lý ngoại khoa, sản khoa, nhi khoa,...), nên Ngành Y tế phải chuyển đổi công năng một số bệnh viện để trở thành bệnh viện chuyên tiếp nhận và điều trị người bệnh COVID-19.

ơi chuyển bệnh, căn cứ vào các chức năng cụ thể của mỗi bệnh viện được phân công tiếp nhận dưới đây để liên hệ chuyển bệnh:

ID-19 nhẹ hoặc không có triệu chứng.

ần Giờ, quy mô 600 giường, chịu trách nhiệm tiếp nhận điều trị các trường hợp COVID-19 nhẹ và các trường hợp COVID-19 có bệnh thận mạn cần chạy thận nhân tạo.

ếp nhận điều trị các trường hợp COVID-19 nhẹ và có nguy cơ diễn biến nặng, các trường hợp COVID-19 có bệnh lý khác đi kèm cần các can thiệp điều trị chuyên khoa như: chạy thận nhân tạo, phẫu thuật cấp cứu, cấp cứu sản phụ khoa, cấp cứu nhi khoa...

ó tại Bệnh viện Trưng Vương thì các bệnh viện chuyên khoa của Thành phố cử ê-kíp chuyên khoa đến can thiệp ngay tại Bệnh viện Trưng Vương.

ỉ chuyên tiếp nhận điều trị các trường hợp COVID-19 nặng có suy hô hấp (sử dụng 60 giường hồi sức).

ố và Bệnh viện Nhi Đồng 2, quy mô 80 giường tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố và 60 giường tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, chuyên tiếp nhận điều trị các trường hợp COVID-19 ở trẻ em bao gồm cả các trường hợp có diễn biến nặng cần can thiệp hồi sức chuyên sâu.

điều trị các trường hợp COVID-19 có diễn biến nặng, cần can thiệp hồi sức hô hấp, tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO),... Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới là bệnh viện tuyến cuối chịu trách nhiệm đào tạo, tư vấn, hội chẩn từ xa về bệnh COVID-19.

- Đối với bệnh viện, khu cách ly tập trung: khi phát hiện người bệnh nghi ngờ mắc COVID-19 có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 dương tính, chuyển người bệnh vào buồng cách ly/khu cách ly riêng biệt; đồng thời khẩn trương lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR để xét nghiệm khẳng định; chỉ chuyển người bệnh đến các bệnh viện được phân công điều trị COVID-19 khi có kết quả xét nghiệm RT-PCR dương tính. Do đó, đề nghị mỗi bệnh viện phải bố trí khu vực cách ly bảo đảm yêu cầu cách ly theo đúng quy định của Bộ Y tế tại Quyết định 5188/QĐ-SYT ngày 14/12/2020 để cách ly tạm các trường hợp nghi ngờ mắc COVID-19 trong khi chờ kết quả xét nghiệm RT-PCR.

ối với phòng khám đa khoa: khi phát hiện người bệnh nghi ngờ mắc COVID-19 có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 dương tính, chuyển người bệnh vào buồng cách ly; đồng thời khẩn trương liên hệ Trung tâm Cấp cứu 115 điều phối xe cấp cứu vận chuyển người bệnh đến bệnh viện quận, huyện để cách ly và chỉ định xét nghiệm RT-PCR theo quy định.

ý:

COVID-19 phải liên hệ trước bệnh viện tiếp nhận (theo danh sách đính kèm), nhập đầy đủ thông tin người bệnh vào phần mềm “Hệ thống quản lý người cách ly” và bấm chuyển nơi sẽ tiếp nhận trên phần mềm.

3. Quy trình chuyển ngược người bệnh từ các bệnh viện chuyên tiếp nhận điều trị COVID-19 sau khi xác định người bệnh không mắc COVID-19 (ở nhóm chuyển vì xét nghiệm nhanh dương tính nhưng sau đó xét nghiệm RT-PCR khẳng định âm tính)

- Trường hợp các bệnh viện được phân công điều trị người bệnh mắc COVID-19 không có xe chuyển bệnh, bệnh viện liên hệ Trung tâm Cấp cứu 115 điều phối xe cấp cứu của các trạm cấp cứu vệ tinh hoặc các bệnh viện/trung tâm y tế để vận chuyển các trường hợp F1 về các khu cách ly để tiếp tục cách ly đủ thời gian quy định.

- Hiện nay, Sở Y tế phân công Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và Nhi đồng 2 chịu trách nhiệm tiếp nhận bệnh nhi mắc COVID-19, riêng Bệnh viện Nhi đồng 1 được phân công cử nhân viên y tế luân phiên đến công tác tại Bệnh viện điều trị COVID-19 Trưng Vương và Bệnh viện điều trị COVID-19 Củ Chi.

- Khi các bệnh viện và các khu cách ly phát hiện trường hợp bệnh nhi mắc COVID-19, đề nghị liên hệ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố hoặc Bệnh viện Nhi đồng 2 hoặc Bệnh viện điều trị COVID-19 Trưng Vương hoặc Bệnh viện điều trị COVID-19 Củ Chi để chuyển tuyến điều trị.

+ Đối với trẻ lớn có thể tự lập thì cách ly một mình, trường hợp bệnh nhi cần người nhà theo cùng (mỗi bệnh nhi chỉ được 01 người thân chăm sóc), bệnh viện phải tư vấn các nguy cơ lây nhiễm, hướng dẫn người nhà các biện pháp phòng chống dịch bệnh, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân và các nguy cơ phơi nhiễm SARS-CoV-2…. Tất cả nội dung tư vấn phải được người nhà chấp thuận và thể hiện bằng văn bản (lưu vào hồ sơ bệnh án) và người nhà phải được thực hiện xét nghiệm RT-PCR trước khi vào khu cách ly chăm sóc bé.

+ Nếu cả hai (bệnh nhi và thân nhân) được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Nhi đồng 2 thì bệnh viện phải hội chẩn với Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới về phác đồ điều trị đối với người mắc COVID-19 là người lớn (thân nhân bệnh nhi). Trong trường hợp người lớn có triệu chứng chuyển nặng, chuyển người nhà mắc COVID-19 về các bệnh viện chuyên tiếp nhận điều trị COVID-19 người lớn và gia đình phải bố trí người thân khác vào bệnh viện thay thế.

Từ khóa: Công văn 3779/SYT-NVY, Công văn số 3779/SYT-NVY, Công văn 3779/SYT-NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, Công văn số 3779/SYT-NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, Công văn 3779 SYT NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, 3779/SYT-NVY