Biên bản về việc vi phạm hành chính mẫu số d 49-thads ban hành - THÔNG TƯ 01/2016/TT-BTP

Mẫu số: D49-THADS

(Ban hành theo TT số: 01/2016/TT-BTP

ngày 01/02/2016 của Bộ Tư pháp)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------------

BIÊN BẢN

Về việc vi phạm hành chính

Hôm nay, vào hồi...........giờ..........ngày.........tháng ..... năm 20...., tại:

Căn cứ Bản án, Quyết định số.................ngày......tháng.......năm..................

của .................................................................................................................;

Căn cứ Quyết định thi hành án số.............. ngày......tháng ………năm ......... của Cục (Chi cục) Thi hành án dân sự .....................................;

Chúng tôi gồm:

Đại diện Cục (Chi cục) Thi hành án dân sự

Ông (bà): ................................................, chức vụ: Chấp hành viên.

Ông (bà):................................................., chức vụ:

Với sự tham gia của:

Ông (bà):................................................., đại diện

Ông (bà):................................................, đại diện

Người chứng kiến:

Lập biên bản vi phạm hành chính đối với ông, bà:

địa chỉ:

Hành vi vi phạm sau:

Biên bản lập xong hồi..........giờ..........cùng ngày, lập thành ….bản, đã đọc lại cho mọi người cùng nghe, nhất trí, ký tên.