……………… ……………… | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM | MẫuHK04banhànhtheoTTsố36/2014/TT-BCAngày09/9/2014 |
Số:……./TTTĐ |
PHIẾUTHÔNGTINTHAYĐỔIVỀHỘKHẨU,NHÂNKHẨU
(Phầnchuyểnchocơquanđăngký,quảnlýcưtrú)
Kínhgửi:
1.Họvàtênngườicóthayđổi(1):
2.Họvàtêngọikhác(nếucó):
3.Ngày,tháng,nămsinh:…...../......…/….........4.Giớitính:
5.Nơisinh
6.Nguyênquán:
7.Dântộc:…...............……………….8.Tôngiáo:……………9.Quốctịch
10.CMNDsố:……………………………11.Hộchiếusố:
12.Hồsơhộkhẩusố:…………………….13.Sổhộkhẩusố:
14.Nơithườngtrú:
15.Họvàtênchủhộ:……………….............................……..16.Quanhệvớichủhộ:
17.Nơithườngtrútrướckhichuyểnđến:
18.Họvàtênchủhộ:………….............................………….19.Quanhệvớichủhộ:
NỘIDUNGTHAYĐỔI(2)
ĐỀXUẤT,KIẾNNGHỊ(Nếucó)
| ………,ngày….tháng….năm…. |
____________
(1)Viếtchữinhoađủdấu
(2)Ghiđầyđủ,rõràngnhữngnộidungthayđổivềhộkhẩu,nhânkhẩu.
Ghichú:Lập02bản,mộtbảnchuyểnchocơquanđăngký,quảnlýcưtrúcầnthôngbáo,mộtbảnlưutạinơilậpPhiếu.
