Mẫu số 01/ttđb tờ khai thuế ttđb ban hành - THÔNG TƯ 195/2015/TT-BTC

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Mẫu số: 01/TTĐB(Ban hành kèm theo Thông tưsố 195/2015/TT-BTC ngày 24/11/2015 của Bộ Tài chính)

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ TIÊU THỤ ĐẶC BIỆT

[01] Kỳ tính thuế: Từng lần phát sinh ngày … tháng … năm …. Hoặc Tháng..........năm ..........

[02] Lần đầu: q [03] Bổ sung lần thứ: q

[04] Tên người nộp thuế:...........................................................................................................................................................................................................................

[06] Địa chỉ: ..............................................................................................................................................................................................................................................

[07] Quận/huyện: ........................................................................................................

[08] Tỉnh/thành phố:.............................................................................................

[09] Điện thoại ........................................ [10] Fax: ...........................................................[11] E-mail: .................................................................................................

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):................................................................................................................................................................................................................................................................

[14] Địa chỉ:...................................................................................................................................................................................................................................................

[15] Quận/huyện: .....................................................................................................

[16] Tỉnh/thành phố:..............................................................................................

[17] Điện thoại ........................................ [18] Fax: ...........................................................[19] E-mail: ...........................................................

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số......................................Ngày:...............................

Đơn vị tiền: đồng Việt Nam

STT

Tên hàng hoá, dịch vụ

Đơn vị tính

Sản lượng tiêu thụ

Doanh số bán
(chưa có thuế GTGT)

Giá tính thuế TTĐB

Thuế suất (%)

Thuế TTĐB được khấu trừ

Thuế TTĐB phải nộp

(1)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9) = (6) x (7) - (8)

I

Hàng hoá chịu thuế TTĐB

1

+ Tên hàng hoá

2

+…

II

Dịch vụ chịu thuế TTĐB

+ Tên dịch vụ

+…

III

Hàng hoá thuộc trường hợp không phải chịu thuế TTĐB

1

Hàng hoá xuất khẩu

2

Hàng hoá bán để xuất khẩu

3

Hàng hoá gia công để xuất khẩu

Tổng cộng:

(TTĐB: tiêu thụ đặc biệt; GTGT: giá trị gia tăng)

Tôi cam đoan số liệu khai trên đây là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai./.

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

Họ và tên:........................................

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Chứng chỉ hành nghề số: .............

(Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có))