Giấy xác nhận quá trình hành nghề mẫu số 10 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 109/2016/NĐ-CP

Mẫu 10

GIẤY XÁC NHẬN QUÁ TRÌNH HÀNH NGHỀ

.........................2............................. xác nhận:

Ông/bà:

Ngày, tháng, năm sinh:

Địa chỉ cư trú:

Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số4:

Ngày cấp: ...................................................... Nơi cấp:

Văn bằng chuyên môn: .....................5............Năm tốt nghiệp: ............................... đã hành nghề tại ……………………..6……………………….. và đạt kết quả như sau:

1. Thời gian hành nghề:7

2. Năng lực chuyên môn: 8

3. Đạo đức nghề nghiệp:9

_______________

1 Tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2 Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

3 Địa danh.

4 Hộ chiếu còn hạn sử dụng.

5 Ghi văn bằng của người hành nghề.

6 Ghi cụ thể tên khoa phòng làm việc.

7 Ghi cụ thể thời gian hành nghề từ ngày .... tháng ... năm.... đến ngày .... tháng .... năm...

8 Nhận xét cụ thể về khả năng thực hiện các kỹ thuật chuyên môn theo chuyên khoa mà người hành nghề làm việc.

9 Nhận xét cụ thể về giao tiếp, ứng xử của người hành nghề đối với đồng nghiệp và người bệnh.