Mẫu Tờ khai đăng ký sáng chế

TỜ KHAI

ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ

Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp*: — Bằng độc quyền sáng chế

— Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

1a.NGUỒN GỐC ĐƠN

— Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT số: Ngày nộp đơn quốc tế:

Công bố quốc tế số: ngày: Ngày chọn Việt Nam (nếu có):

— Có sửa đổi, bổ sung tại thời điểm vào pha quốc gia (thuyết minh nội dung sửa đổi khai tại trang bổ sung)

— Đơn tách: Đơn này được tách ra từ đơn số: Ngày nộp đơn:

— Đơn chuyển đổi: Đơn này được chuyển đổi từ đơn số: Ngày nộp đơn:

1. TÊN SÁNG CHẾ

PHÂN LOẠI SÁNG CHẾ QUỐC TẾ (IPC)**

(chi tiết đến chỉ số hạng thứ ba)

2. CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Địa chỉ liên hệ (nếu có):

Điện thoại: Fax: Email:

— Chủ đơn đồng thời là tác giả sáng chế

— Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

3. ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại: Fax: Email:

4. TÁC GIẢ

Tên đầy đủ Quốc tịch:

Địa chỉ:

Điện thoại: Fax: Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

5. YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN)

LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thỏa thuận khác:

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

6. YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

— Yêu cầu thẩm định nội dung

7. CHUYỂN ĐỔI ĐƠN

— Đề nghị chuyển thành đơn đăng ký sáng chế có yêu cầu cấp Bằng độc quyền giải pháp hữu ích nếu giải pháp không đáp ứng điều kiện về trình độ sáng tạo

8. PHÍ, LỆ PHÍ

Loại phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

— Lệ phí nộp đơn

(áp dụng cho cả đơn tách, đơn chuyển đổi)

đơn

— Phí thẩm định hình thức

….. điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

….. trang

— Phí phân loại quốc tế về sáng chế

….. phân nhóm

— Phí yêu cầu hưởng quyền ưu tiên

….. yêu cầu/đơn ưu tiên

— Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi đơn

(đối với đơn quốc tế có sửa đổi, bổ sung khi vào pha quốc gia)

….. nội dung sửa đổi

— Phí công bố đơn

đơn

— Đơn có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi)

….. hình

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

….. trang

— Phí tra cứu thông tin phục vụ việc thẩm định nội dung

….. điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Phí thẩm định nội dung

….. điểm yêu cầu bảo hộ độc lập

— Bản mô tả có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi)

….. trang

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

9. CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm ……. trang x … bản

— Bản mô tả, bằng tiếng ……., gồm ….. trang

— Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Sở hữu trí tuệ)

Tài liệu khác:

— Bản tóm tắt, bằng tiếng ………….., gồm ….. trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm ……….. trang

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng ……..

— bản dịch tiếng Việt, gồm …….. trang

— bản gốc

— bản sao (— bản gốc sẽ nộp sau

— bản gốc đã nộp theo đơn số:……..………………..)

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm ….. bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

10. CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Khai tại: …………….. ngày … tháng … năm …

Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)