Mẫu số 09-CSSK
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính)
……………………………..
……………………………..
DỰ TOÁN KINH PHÍ HÀNG NĂM CẤP PHƯƠNG TIỆN TRỢ GIÚP, DỤNG CỤ CHỈNH HÌNH
|
Tên đơn vị cấp huyện và Trung tâm thuộc Bộ |
Tổng số đối tượng được cấp |
Loại phương tiện được cấp |
Tổng dự toán kinh phí |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
Chân tháo khớp hông |
Chân giả trên gối |
Nhóm |
Chân giả dưới gối có bao da đùi |
Chân giả dưới gối dây đeo số 8 |
Chân giả tháo khớp cổ chân |
Tay giả tháo khớp vai |
Tay giả trên khuỷu |
Tay giả dưới khuỷu |
……….. |
Vật phẩm phụ |
|
|||||||||||
|
|
|
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
Số đối tượng |
Kinh phí |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…….., ngày .... tháng ... năm ... |
______________________
Ghi chú:
- Trường hợp Phòng LĐTBXH hoặc Trung tâm thì bỏ cột số 1
- Cột 2 = Cột 3 + Cột 5 + Cột 7 + ... + Cột 23
- Cột 25 = Cột 4 + Cột 6 + Cột 8 + ... + Cột 24