Giấy giới thiệu trả trợ cấp tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệp hằng tháng (dùng cho đối tượng hưởng trợ cấp tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệphằng tháng di chuyển trong các cơ quan, đơn vị thuộc bộ quốc phòng chi trả) mẫu số 03s-hbqp ban hành - THÔNG TƯ 136/2020/TT-BQP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 03S-HBQP |
ĐƠN VỊ CẤP TRÊN QUẢN LÝ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: /GGT-BHXH |
……………, ngày …… tháng ….. năm …. |
GIẤY GIỚI THIỆU
TRẢ TRỢ CẤP TNLĐ/BNN (2) HẰNG THÁNG
Kính gửi: ……………………(3)…………………….
…………………..(1)…………………… giới thiệu
Đồng chí: ………………………………………………… Nam (nữ):
Sinh ngày: ………./………./………… Mã số BHXH (số sổ BHXH):
Cấp bậc, chức vụ, chức danh, nghề nghiệp:
Đơn vị:
Đang hưởng trợ cấp TNLĐ/BNN (2) hằng tháng theo Quyết định số: ...................../QĐ-………… ngày ….../…./……. của
Số hồ sơ hưởng trợ cấp TNLĐ/BNN (2) hằng tháng:
Đã nhận trợ cấp hằng tháng tại đơn vị hết tháng: ………./………./……………….
Nay chuyển đến: ………………………………(3)
Đề nghị …………………………………………(3)
chi trả tiếp trợ cấp TNLĐ/BNN (2) hằng tháng kể từ tháng………./………./………, đồng chí ……………………………………… gồm:
- Trợ cấp TNLĐ/BNN (2) hằng tháng đồng
- Trợ cấp người phục vụ (nếu có): đồng
Tổng số tiền trợ cấp hằng tháng: đồng
(Số tiền bằng chữ: )./.
Hồ sơ di chuyển: 01 bộ hồ sơ hưởng TNLĐ, BNN (2) hằng tháng do đơn vị quản lý. |
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ |
____________________
Ghi chú:
(1) Đơn vị cấp trung đoàn và tương đương nơi người lao động chuyển đi;
(2) TNLĐ/BNN: Nếu là TNLĐ thì không hiển thị BNN và ngược lại.
(3) Đơn vị cấp trung đoàn và tương đương nơi người lao động chuyển đến;
- Trợ cấp người phục vụ (nếu có thì hiển thị)