Mẫu số 24/TP-HGTM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 02/2018/TT-BTP)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------
Tên Trung tâm hòa giải thương mại/chi nhánh của Trung tâm hòa giải thương mại/
chi nhánh tổ chức hòa giải thương mại nước ngoài tại Việt Nam:
SỔ THEO DÕI THÙ LAO HÒA GIẢI THƯƠNG MẠI
QUYỂN SỐ:
Mở ngày…….tháng……..năm…….
SỔ THEO DÕI THÙ LAO HÒA GIẢI THƯƠNG MẠI
Đơn vị tính: ............đồng
|
STT |
Số hiệu vụ tranh chấp đề nghị hòa giải |
Thù lao hòa giải thương mại |
Thù lao dịch vụ khác |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Tính từ ngày 1 tháng 1 năm…. đến ngày 31 tháng 12 năm…..)
Tổng cộng thù lao thu được (bằng số): (bằng chữ)
Tổng cộng thù lao còn lại sau khi khấu trừ các chi phí (bằng số):
(bằng chữ)
|
|
Tỉnh (thành phố), ngày......tháng.......năm...... Đại diện theo pháp luật của Trung tâm hòa giải thương mại/ chi nhánh của Trung tâm hòa giải thương mại/Trung tâm trọng tài thực hiện hòa giải thương mại/chi nhánh tổ chức hòa giải thương mại nước ngoài tại Việt Nam (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
* Tổ chức hòa giải thương mại có thể bổ sung thêm các nội dung cần thiết khác ngoài nội dung chính theo sổ này.