Đơn đề nghị cấp/cấp lại do thay đổi thông tin giấy tiếp nhận thông báo kinh doanh xăng dầu bằng thiết bị bán xăng dầu quy mô nhỏ mẫu số 3a ban hành - NGHỊ ĐỊNH 95/2021/NĐ-CP

Mẫusố3a

THÔNGBÁOKINHDOANHXĂNGDẦUBẰNGTHIẾTBỊBÁNXĂNGDẦUQUYMÔNHỎ

Kínhgửi:SởCôngThươngtỉnh/thànhphố..........

Tênthươngnhân:

Têngiaodịchđốingoại:

Địachỉtrụsởchính:

Sốđiệnthoại:................................................SốFax:

Giấychứngnhậnđăngkýkinhdoanhsố...do...cấpngày...tháng...năm....

Mãsốthuế:

ĐềnghịSởCôngThươngxemxétcấp/cấpthayđổithôngtinGiấytiếpnhậnthôngbáokinhdoanhxăngdầubằngthiếtbịbánxăngdầuquymônhỏtheoquyđịnhtạiNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014củaChínhphủvềkinhdoanhxăngdầu;Nghịđịnhsố..../2021/NĐ-CPngày....tháng....năm2021củaChínhphủsửađổi,bổsungmộtsốđiềucủaNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014vềkinhdoanhxăngdầu.

Têncửahàng:

Địachỉkinhdoanh

DoanhnghiệpxincamđoanthựchiệnđúngcácquyđịnhtạiNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014củaChínhphủvềkinhdoanhxăngdầu;Nghịđịnhsố..../2021/NĐ-CPngày....tháng....năm2021củaChínhphủsửađổi,bổsungmộtsốđiềucủaNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014vềkinhdoanhxăngdầuvàcácvănbảnphápluậtkháccóliênquanvàxinhoàntoànchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvềhoạtđộngkinhdoanhcủamình./.

Hồsơkèmtheo,gồm:

1.BảnsaoGiấyxácnhậnlàmthươngnhânkinhdoanhxăngdầutheocácloạihìnhtươngứngtheoquyđịnh.

2.BảnsaoChứngchỉđàotạo,huấnluyệnnghiệpvụvềphòngcháy,chữacháycủanhânviênkinhdoanhtrựctiếp.

3.BảnsaoGiấychứngnhậnkiểmđịnhthiếtbịbánxăngdầuquymônhỏ.