Báo cáo tham gia hoạt động cung cấp phụ trợ bảo hiểm qua biên giới mẫu số 3-ptbh ban hành - THÔNG TƯ 89/2020/TT-BTC

Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu

Đang cập nhật.

Nội dung biểu mẫu

PHPWord

Mẫusố3-PTBH.Báocáothamgiahoạtđộngcungcấpphụtrợbảohiểmquabiêngiới
(BanhànhkèmtheoThôngsố89/2020/TT-BTCcủaBộtrưởngBộTàichính)

TÊNDOANHNGHIỆP
-------

CỘNGHÒAHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------

…,ngàythángnăm20...

BÁOCÁO

Vềthamgiahoạtđộngcungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

Kínhgửi:BộTàichính(CụcQuảnlý,giámsátbảohiểm)

1.Thôngtindoanhnghiệpcungcấpdịchvụphụtrợbảohiểm

Têndoanhnghiệp:

2.Kỳbáocáotừ....................................................đến

TT

Loạihìnhdịchvụphụtrợbảohiểm/Tênnhân,tổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

Quốctịch/Trụsởchính

Sốlượnghợpđồngphụtrợbảohiểmthamgiacungcấp

Doanhthu(triệuđồng)

I

Tưvnbảohiểm

1

Tênnhân,tổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

....

II

Đánhgiárủirobảohiểm

1

Têntổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

....

III

Tínhtoánbảohiểm

1

Têntổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

....

IV

Giámđịnhtổnthấtbảohiểm

1

Têntổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

....

V

Hỗtrợgiảiquyếtbồithườngbảohiểm

1

Têntổchứcnướcngoàicungcấpdịchvụphụtrợbảohiểmquabiêngiới

....

Tổngcộng

Tổngsốhợpđồng

Tổng

Chúngtôicamkếtchịuhoàntoàntráchnhiệmtrướcphápluậtvềnộidung,tínhchínhxáccủathôngtincôngbốnêutrên./.

NGƯỜILẬPBIỂU
(Ký,ghihọtên)

NGƯỜIĐẠIDIỆNTHEOPHÁPLUẬTHOẶC
NGƯỜIĐƯỢCỦYQUYỀNCÔNGBỐTHÔNGTIN
(Ký,ghihọtên,đóngdấu)