PHỤ LỤC SỐ 05
BÁO CÁO SỐ LƯỢNG, CHỦNG LOẠI MÁY TRÒ CHƠI, BÀN TRÒ CHƠI
Kỳ báo cáo: 6 tháng/Năm……
(Ban hành kèm theo Thông tư số 102/2017/TT-BTC ngày 05/10/2017 của Bộ Tài chính)
Tên doanh nghiệp:
Số, ngày cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh casino:
|
TT |
Số lượng, chủng loại máy trò chơi, bàn trò chơi |
Số lượng máy, bàn đầu kỳ |
Số lượng máy trò chơi, bàn trò chơi thay đổi trong kỳ |
Số lượng máy, bàn cuối kỳ |
||
|
|
|
|
Nhập mới |
Tái xuất |
Tiêu hủy |
|
|
I |
Máy trò chơi |
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
II |
Bàn trò chơi |
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số |
|
|
|
|
|
|
|
…………., ngày … tháng… năm…. |