Phụ lục 16
TÊN TỔ CHỨC……………….
ĐT: (Bộ phận trực tiếp làm báo cáo)
BÁO CÁO SỐ LIỆU ĐẠI LÝ CHI TRẢ NGOẠI TỆ CỦA TỔ CHỨC KINH TẾ, TỔ CHỨC TÍN DỤNG, CHI NHÁNH NGÂN HÀNG NƯỚC NGOÀI LÀM ĐẠI LÝ CHI, TRẢ NGOẠI TỆ
Quý...năm...
|
Kính gửi: |
- Ngân hàng Nhà nước (Vụ Quản lý ngoại hối) |
Đơn vị: Nghìn USD
|
STT |
Tên tổ chức ủy quyền |
Tổng số tiền nhận từ tổ chức ủy quyền trong kỳ (quy USD)* |
Chi trả cho người thụ hưởng |
|
|
|
|
|
Bằng ngoại tệ (quy USD)* |
Đồng Việt Nam |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
….. |
|
|
|
|
|
Tổng |
|
|
|
|
* Quy đổi theo tỷ giá ngày cuối cùng của kỳ báo cáo.
|
|
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP |