Văn bản đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc đối với người từ đủ 12 đến dưới 18 tuổi mẫu số 39 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 116/2021/NĐ-CP

Mẫusố39.Vănbảnđềnghịápdụngbiệnphápđưavàocơsởcainghiệnbắtbuộcđốivớingườitừđủ12đếndưới18tuổi

ĐỀNGHỊ

Xemxét,ápdụngbiệnphápđưavàocơsởcainghiệnbắtbuộcđốivớingườitừđủ12đếndưới18tuổi

Kínhgửi:TòaánNhândân……3……

Tôilà:

Chứcvụ:TrưởngphòngLaođộng-ThươngbinhvàXãhội.

ĐềnghịTòaánNhândân……3……xemxét,quyếtđịnhápdụngbiệnphápđưavàocơsởcainghiệnmatúybắtbuộcđốivới:

1.Họvàtên(viếtinhoa):……………………4………………….………;Giớitính:

Têngọikhác(nếucó):

Ngày,tháng,nămsinh:

SốCCCD/CMND/Hộchiếu:…………………………………ngàycấp:…………………………nơi

cấp:

Nơicưtrúhoặcchỗởhiệnnay:

2.Hoàncảnhgiađình:

3.Phươngánquảnlýtạicơsởcainghiện:………………………………………………………

4.Hồsơđềnghịkèmtheogồm:

1)

2)

5.Ông(bà):………………4………………….chịutráchnhiệmthihànhtạiCơsởcainghiệnbắtbuộc

___________________

1TênỦybannhândânhuyện/quận/thịxã/thànhphốthuộctỉnh,thànhphốthuộcthànhphốtrựcthuộctrungương

2Địadanh

3Tòaánnhândânhuyện,quận,thịxã,thànhphốthuộctỉnh,thànhphốthuộcthànhphốtrựcthuộctrungương.

4Ghirõhọ,tênngườibịxemxét,ápdụngbiệnphápđưavàocơsởcainghiệnbắtbuộcđốivớingườitừđủ12đếndưới18tuổi