Mẫu số 52. Danh sách người bị quản lý sau cai nghiện ma túy tại nơi cư trú
|
ỦY BAN NHÂN DÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
DANH SÁCH NGƯỜI BỊ QUẢN LÝ SAU CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI NƠI CƯ TRÚ
QUYỂN SỐ:……
Mở ngày … tháng … năm ……
|
TT |
Họ và tên |
Ngày, |
Giới |
Số |
Nơi |
Thời gian |
Tổ |
Ghi |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Tính từ ngày 01 tháng 01 năm …… đến ngày 31 tháng 12 năm ……)
4. Tổng số người có quyết định quản lý sau cai nghiện ma túy tại nơi cư trú:
5. Tổng số người đang trong thời gian quản lý sau cai nghiện ma túy tại nơi cư trú:
6. Tổng số người hoàn thành xong thời gian quản lý sau cai nghiện ma túy tại nơi cư trú:
|
|
……, ngày ….. tháng …. năm ………. |
___________________
1 Tên Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn