Bản khai bổ sung tình hình thân nhân liệt sĩ mẫu số 06 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 131/2021/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BẢN KHAI
Để bổ sung tình hình thân nhân trong hồ sơ liệt sĩ
Họ và tên người đề nghị:
Ngày tháng năm sinh: ....................................Nam/Nữ:
CCCD/CMND số ............................. Ngày cấp .................................... Nơi cấp
Quê quán:
Nơi thường trú:
Số điện thoại:
Quan hệ với liệt sĩ:
1. Thông tin về liệt sĩ:
Họ và tên liệt sĩ:
Quê quán:
Cơ quan, đơn vị khi hy sinh:
Cấp bậc, chức vụ khi hy sinh:
Ngày tháng năm hy sinh:
Bằng Tổ quốc ghi công số ........ Quyết định số ....... ngày.... tháng... năm ...... của Thủ tướng Chính
phủ.
2. Tình hình thân nhân đề nghị bổ sung:
|
STT |
Họ và tên |
Ngày tháng năm sinh |
Số CCCD/CMND /GKS |
Mối quan hệ với liệt sĩ |
Nơi thường trú (Nếu chết ghi rõ thời gian) |
Hoàn cảnh hiện tại1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
...., ngày... tháng... năm... |
………., ngày ... tháng ... năm ..…... |
___________________
Ghi chú: 1 Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật...
