Đơn dề nghị bảo lãnh chung mẫu số 06a/đđnblc/txnk phụ lục 6 ban hành - THÔNG TƯ 38/2015/TT-BTC

Mẫu 06A/ĐĐNBLC/TXNK

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ÁP DỤNG BẢO LÃNH TIỀN THUẾ, TIỀN PHẠT

CHO HÀNG HOÁ NHẬP KHẨU THEO HÌNH THỨC BẢO LÃNH CHUNG

Kính gửi : Chi cục Hải quan….

Tên người nộp thuế

Địa chỉ .

Mã số thuế

Số điện thoại:……………………………………Số Fax

Đề nghị Chi cục Hải quan.............cho phép áp dụng hình thức bảo lãnh chung với những thông tin như sau:

Tên tổ chức bảo lãnh :

Mã số thuế :

Địa chỉ:

Số điện thoại:..................................Số Fax

Bảo lãnh thực hiện nghĩa vụ thanh toán tiền thuế, tiền chậm nộp, tiền phạt, các khoản thu khác cho các lô hàng nhập khẩu của .... (tên người nộp thuế) đăng ký làm thủ tục hải quan tại Chi cục Hải quan...từ ngày...tháng...năm...đến ngày....tháng...năm....với số tiền bảo lãnh là :.........................đồng (Bằng chữ:................................................................) theo văn bản cam kết bảo lãnh số....ngày... của ... (tên tổ chức bảo lãnh).

.... (Tên người nộp thuế) xin cam kết và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của các nội dung nêu trên.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

PHẦN KIỂM TRA, XÁC ĐỊNH CỦA CƠ QUAN HẢI QUAN

…, ngày…tháng…năm…

(Ghi rõ ý kiến đồng ý hay không đồng ý và cơ sở pháp lý/lý do. Ký ghi rõ họ tên, đóng dấu)