Mẫu 02
|
TÊN THƯƠNG NHÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: .......... |
....., ngày .... tháng .... năm 20... |
DANH SÁCH NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN
KÝ NỘI DUNG KHAI BÁO XUẤT XỨ HÀNG HÓA
Kính gửi: ... (Tên Cơ quan có thẩm quyền)...
Tên thương nhân:
- Địa chỉ trụ sở chính: i
- Số điện thoại: ii
- Thư điện tử:
- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đầu tư số: … do ... (tên cơ quan cấp) ... cấp ngày ... tháng ... năm …
... (tên thương nhân) ... đăng ký những người có tên dưới đây được ủy quyền ký nội dung khai báo xuất xứ hàng hóa:
|
TT |
Họ và tên |
Số CMND hoặc CCCDiii |
Vị trí công tác iv |
Mẫu chữ ký |
Hiệu lực v |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... (tên thương nhân) ... cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc đăng ký, ủy quyền này./.
|
|
Người đại diện theo pháp luật của thương nhân |
_________________
i Ghi rõ số nhà, phường/xã, quận/huyện và tỉnh/thành phố.
ii Ghi rõ mã vùng và số điện thoại.
iii Ghi CMND, CCCD hoặc số hộ chiếu và ngày cấp.
iv Ghi rõ chức danh, phòng chuyên môn.
v Ghi ngày bắt đầu và ngày hết hiệu lực.