Mẫu số 10/BBBG/GSQL
|
TỔNG CỤC HẢI QUAN CỤC HẢI QUAN:..................... Chi cục Hải quan:................. Số:....................../HQ-BBBG. |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc ------------------ |
BIÊN BẢN BÀN GIAO HÀNG HÓA
VẬN CHUYỂN CHỊU SỰ GIÁM SÁT HẢI QUAN
Hồi ...... giờ ..... phút, ngày ... tháng ... năm 20… , Chi cục Hải quan ....... số điện thoại ............... số fax ………… bàn giao cho ông (bà).....................
Đại diện của Công ty..... ; Lô hàng thuộc tờ khai số: …………… để chuyển đến Chi cục Hải quan ................ gồm:
1- Hồ sơ hải quan:
a) ……….
b) ………..
2. Hàng hoá:
|
STT |
SỐ HIỆU CONTAINER HOẶC BIỂN KIỂM SOÁT XE CHUYÊN DỤNG |
SỐ SEAL HÃNG VẬN TẢI |
SỐ SEAL HẢI QUAN |
SỐ LƯỢNG KIỆN ĐÃ NIÊM PHONG |
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5)
|
Tình trạng xe container/xe chuyên dụng/hàng hoá
Biên bản về tình trạng container/xe chuyên dụng/hàng hoá (nếu có), số
Thời gian vận chuyển…………..; Tuyến đường vận chuyển: ………….…; Km
Ngày, giờ dự kiến xuất phát:
Ngày, giờ dự kiến đến:
Các vấn đề khác có liên quan đến hàng hoá và hồ sơ hải quan: ./.
|
NGƯỜI KHAI HQ/ NGƯỜI VẬN CHUYỂN (ký, ghi rõ họ tên) |
CHI CỤC HẢI QUAN NƠI HÀNG HÓA VẬN CHUYỂN ĐI (ký, đóng dấu số hiệu công chức) |
CHI CỤC HẢI QUAN NƠI HÀNG HÓA VẬN CHUYỂN ĐẾN (ký, đóng dấu số hiệu công chức) |
|
|
Ngày, giờ xuất phát thực tế (do Chi cục Hải quan nơi hàng hóa vận chuyển đi xác nhận) |
Ngày, giờ đến thực tế (do Chi cục Hải quan nơi hàng hóa vận chuyển đến xác nhận) |