Sơ yếu lý lịch mẫu số 03 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 141/2020/NĐ-CP

Mẫusố03

CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------

SƠYẾULÝLỊCH

Họvàtên(1):……………………………………..Giớitính

Ngàythángnămsinh:

Nguyênquán:

CMNDhoặccăncướccôngdânsố:………………….Cấpngày....Nơicấp

Nơiđăngkýthườngtrú(2):

Đangthườngtrútạinơiđăngkýhộkhẩunêutrêntừngày....tháng....nămđếnngày….tháng...năm……………(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

Hiệnnayđanghọctại(3):

Tìnhtrạngsứckhỏehiệnnay:

Lýdoxácnhận(4):

HOÀNCẢNHGIAĐÌNH

Họvàtênbốđẻ:………………….Tuổi………..Nghềnghiệp

TrướccáchmạngTháng8làmgì?Ởđâu?

TrongkhángchiếnchốngthựcdânPháplàmgì?Ởđâu?

Từnăm1955đếnnaylàmgì?Ởđâu?

Đangthườngtrúvàsinhsốngởtạinơiđăngkýthườngtrúnêutrêntừngày...tháng....nămđếnngày....tháng…...năm(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

Họvàtênmẹđẻ:…………………………Tuổi………Nghềnghiệp

TrướccáchmạngTháng8làmgì?Ởđâu?

TrongkhángchiếnchốngthựcdânPháplàmgì?Ởđâu?

Từnăm1955đếnnaylàmgì?Ởđâu?

Đangthườngtrúvàsinhsốngởtạinơiđăngkýthườngtrúnêutrêntừngày...tháng....nămđếnngày....tháng...năm.(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

Họvàtênbốnuôi(nếucó):…………………………….Tuổi…….Nghềnghiệp

Đangthườngtrúvàsinhsốngởtạinơiđăngkýthườngtrúnêutrêntừngày...tháng....nămđếnngày....tháng...năm(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

Họvàtênmẹnuôi(nếucó):…………………………..Tuổi………..Nghềnghiệp

Đangthườngtrúvàsinhsốngởtạinơiđăngkýthườngtrúnêutrêntừngày...tháng....nămđếnngày....tháng...năm(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

Họvàtênngườinuôidưỡng(nếucó):…………………..Tuổi…..Nghềnghiệp

Đangthườngtrúvàsinhsốngởtạinơiđăngkýthườngtrúnêutrêntừngày…..tháng…..năm………đếnngày……tháng……….năm(tínhđếnnaylà5nămliêntục).

HỌVÀTÊNVỢHOẶCCHỒNG,CÁCCONVÀANHCHỊEMRUỘT
(Ghirõhọtên,tuổi,chỗở,nghềnghiệpvàtrìnhđộchínhtrịcủatừngngười)

QUÁTRÌNHHOẠTĐỘNGCỦABẢNTHÂN

KHENTHƯỞNGVÀKỶLUẬT

Khenthưởng:

Kỷluật:

LỜICAMĐOAN

Tôixincamđoancácthôngtintrênlàhoàntoànđúngsựthật,nếucóđiềugìsaitráitôixinchịutráchnhiệmhoàntoàn.

XÁCNHẬNCỦACHỦTỊCHUBNDCẤPXÃ

Xácnhậnanh(chị)…………………………..sinhngày……..tháng……..năm………cóđăngkýthườngtrútại:từngày……….tháng…….năm………đếnngày…….tháng……năm

Ghichú:

(1)Viếtchữinhoa.

(2)Ghirõ:Thôn(bản),phum,sóc...,xã(phường),huyện(quận),tỉnh(thànhphố).

(3)Ghirõtrườngđanghọcnămcuốicấp.

(4)Đểxétđihọctheochếđộcửtuyển.