Đơn đề nghị hỗ trợ (dùng cho cha, mẹ học sinh tiểu học học bán trú tại các trường phổ thông ở xã, thôn đặc biệt khó khăn) mẫu số 01 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 116/2016/NĐ-CP

Mẫusố01

CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------

ĐƠNĐỀNGHỊHỖTRỢ
(Dùngchocha,mẹhọcsinhtiểuhọchọcbántrútạitrườngphổthôngởxã,thônđặcbiệtkhókhăn)

KínhgửiTrường:

Họvàtên:

Làcha/mẹ(hoặcngườigiámhộ)củahọcsinh:

Sinhngày……………tháng……………năm

Dântộc:thuộchộnghèo□(đánhdấuXvàoôvuôngnếuthuộchộnghèo).

Thườngtrútạithôn/bản……………………………………xã

thuộcvùng:

Huyện……………………………………Tỉnh

Nămhọc…………………Làhọcsinhlớp:……………Trường

Vìlýdo(chọn1trong2lýdosau):

-Nhàởxatrường(ghirõcáchnơihọctậpbaonhiêukm):

-Địahìnhgiaothôngkhókhăn:□

Nênhọcsinhkhôngthểđiđếntrườngvàtrởvềnhàtrongngày.

Vìvậy,tôilàmđơnnàyđềnghịcáccấpquảnlýxemxét,đểhọcsinh…………………………….đượchưởngchínhsáchhỗtrợtiềnvàgạotheoquyđịnhtạiNghịđịnhsố………/2016/NĐ-CPngày……tháng……năm2016củaChínhphủ,gồm:

1.Tiềnăn□

2.Tiềnnhàở(đốivớitrườnghợphọcsinhphảitựlochỗở)□

2.Gạo:□