Mẫusố11
TÊNCQ,TCCHỦQUẢN..... | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM |
...(2)....,ngày...tháng...năm... |
BIÊNBẢNKIỂMPHIẾU
1.BankiểmphiếuđượcHộiđồngcửragồm(3hoặc5người):
1).......................................................................................................Trưởngban
2).......................................................................................................Ủyviên
3).......................................................................................................Ủyviên
4).......................................................................................................Ủyviên
5).......................................................................................................Ủyviên
2.TổngsốthànhviênHộiđồng:.............người
-SốthànhviênHộiđồngthamgiabỏphiếu:............người
-SốthànhviênHộiđồngvắngmặt:..............người
3.Kếtquảtínnhiệmcôngnhậnđạttiêuchuẩnchứcdanhgiáosư
-TổngsốứngviênchứcdanhGSđượcxéttạiHộiđồnglà:......................
-SốứngviênhộiđủcácđiềukiệncầnvàđãđượcHộiđồngđưavàodanhsáchbỏphiếutínnhiệm:
-Sốphiếuphátra:.................................;Sốphiếuthuvề:..............................................;
-Sốphiếuhợplệ:..................................;Sốphiếukhônghợplệ:..................................
-Sốứngviênđạtđủsốphiếutínnhiệmtheoquyđịnhlà:.......................người
(cóphiếutínnhiệm(3.1)vàdanhsáchkếtquảtínnhiệm(4.1)kèmtheo).
-Sốứngviênkhôngđạtđủsốphiếutínnhiệmtheoquyđịnhlà:....................................
4.Kếtquảtínnhiệmcôngnhậnđạttiêuchuẩnchứcdanhphógiáosư
-TổngsốứngviênchứcdanhPGSđượcxéttạiHộiđồnglà:.........................................
-SốứngviênhộiđủcácđiềukiệncầnvàđãđượcHộiđồngđưavàodanhsáchbỏphiếutínnhiệm:
-Sốphiếuphátra:..................................;Sốphiếuthuvề:..............................................;
-Sốphiếuhợplệ:....................................;Sốphiếukhônghợplệ:...................................
-Sốứngviênđạtđủsốphiếutínnhiệmtheoquyđịnhlà:..............................................
(cóphiếutínnhiệm(3.2)vàdanhsáchkếtquảtínnhiệm(4.2)kèmtheo).
-Sốứngviênkhôngđạtđủsốphiếutínnhiệmtheoquyđịnhlà:....................................
BANKIỂMPHIẾU | CHỦTỊCHHĐGS |
TRƯỞNG BAN CÁC ỦY VIÊN |
Ghichú:
(1)TênHĐGSCơsở/HĐGSNgành
(2)Địadanh
(3)Phiếutínnhiệm
(3.1)Hộiđồnggiáosư(ngành,liênngànhhoặccơsở)..................................................
PHIẾUTÍNNHIỆMĐẠTTIÊUCHUẨNCHỨCDANHGIÁOSƯ
(Khôngtínnhiệmchoaithìgạchcảhọtênngườiấy)
STT | Họvàtênứngviên | Nămsinh | Ngành,chuyênngành |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
... |
Ngày...tháng...năm... |
(3.2)HộiđồngChứcdanhgiáosư(ngành,liênngànhhoặccơsở)....................
PHIẾUTÍNNHIỆMĐẠTTIÊUCHUẨNCHỨCDANHPHÓGIÁOSƯ
Ngày....tháng....năm.....
(Khôngtínnhiệmchoaithìgạchcảhọtênngườiấy)
STT | Họvàtênứngviên | Nămsinh | Ngành,chuyênngành |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
... |
Ngày...tháng...năm... |
(4)Kếtquảbầu
(4.1)Hộiđồnggiáosư(ngành,liênngànhhoặccơsở)…………………
KẾTQUẢTÍNNHIỆMĐẠTTIÊUCHUẨNCHỨCDANHGIÁOSƯ
Ngày...tháng...năm...
STT | Họvàtênứngviên | Chứcdanhđăngký | Ngành,chuyênngành | Nơilàmviệc | Sốphiếutínnhiệm/SốthànhviênHĐcómặt/TổngsốthànhviênHĐ |
1 | Vídụ:12/14/15 | ||||
2 | |||||
3 | |||||
... |
(4.2)Hộiđồnggiáosư(ngành,liênngànhhoặccơsở)……………………
KẾTQUẢTÍNNHIỆMĐẠTTIÊUCHUẨNCHỨCDANHPHÓGIÁOSƯ
Ngày...tháng...năm...
STT | Họvàtênứngviên | Chứcdanhđăngký | Ngành,chuyênngành | Nơilàmviệc | Sốphiếutínnhiệm/SốthànhviênHĐcómặt/TổngsốthànhviênHĐ |
1 | Vídụ:12/14/15 | ||||
2 | |||||
3 | |||||
... |
