Danh sách nhà đầu tư góp vốn vào quỹ đầu tư khởi nghiệp sáng tạo mẫu số 01b ban hành - THÔNG TƯ 38/2018/NĐ-CP

STT

Tên nhà đầu tư

Ngày, tháng, năm sinh đối với nhà đầu tư là cá nhân

Giới tính

Quốc tịch

Dân tộc

Chỗ ở hiện tại đối với nhà đầu tư là cá nhân

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú đối với cá nhân; địa chỉ trụ sở chính đối với tổ chức

Số, ngày, cơ quan cấp chứng minh nhân dân hoặc Hộ chiếu đối với cá nhân; Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc các giấy chứng nhận tương đương) đối với doanh nghiệp; Quyết định thành lập đối với tổ chức

Vốn góp

Thời điểm góp vốn

Chữ ký của nhà đầu tư

Ghi chú¹

Giá trị phần vốn góp² (bằng số; VNĐ)

Tỷ lệ (%)

Loại tài sản, số lượng, giá trị tài sản góp vốn³

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
   CỦA DOANH NGHIỆP
  (Ký và ghi họ tên)