PHỤ LỤC 8
MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA CÁC ĐIỀU KIỆN VẬN CHUYỂN HÀNG NGUY HIỂM
(Banhànhkèm theoThôngtư số52/2013/TT-BTNMTngày 27tháng12năm2013 củaBộtrưởngBộTàinguyênvàMôi trường)
BIÊN BẢN KIỂM TRA CÁC ĐIỀU KIỆN VẬN CHUYỂN HÀNG NGUY HIỂM
Hồi….... giờ ….. ngày…..tháng…….năm
Tại:
Chúngtôigồm:
ThànhphầnĐoànkiểmtra:
Chủphươngtiệnvậnchuyển hàngnguyhiểm/chủ hàngnguyhiểm:
Đãtiếnhànhkiểm tracác điềukiệnvậnchuyểnhàngnguyhiểm theoquy địnhtạiThôngtưsố52/2013/TT-BTNMTngày 27tháng12năm 2013củaBộ trưởngBộTàinguyênvàMôitrườngquyđịnhviệcvậnchuyểnhàngnguy hiểm là các chấtđộchại,chất lâynhiễm.
Tìnhhìnhvà kếtquảkiểmtra nhưsau:
I.Phầnkiểm trađốivớichủphươngtiệnvậnchuyểnhàngnguy hiểm/chủ hàngnguyhiểm
1.1.Danhmụchàngnguy hiểm (tênhàngnguy hiểm,sốUN,loại,nhóm hàng, sốhiệunguyhiểm,khối lượnghàng nguyhiểm,lịch trìnhvậnchuyển).
1.2. Giấyphépđăngkýkinhdoanh hoặc vậnchuyển hàngnguyhiểm.
1.3.Phiếuantoànhóachấtcủacácloạihàngnguy hiểm cầnvậnchuyển bằngtiếngViệt.
1.4. Kết quả thử nghiệmbaobì,vậtchứa hàngnguyhiểm(nếucó).
1.5.Kếhoạchphòngngừa vàứngphósựcốmôitrườngtrongvậnchuyển hàngnguyhiểm.
1.6.Phươngánlàmsạchthiếtbịvàbảođảmcácyêucầuvềbảovệmôi trườngsau khikết thúc vậnchuyển.
II. Phần kiểm tra đối với người điều khiển phương tiện vận chuyển và người áp tải hàng nguy hiểm
TT | Họ và tên | Người điều khiển phương tiện vận chuyển | Người áp tải hàng nguy hiểm | Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu | Giấy phép điều khiển phương tiện | Giấy chứng nhận | |||
Số | Nơi cấp, ngày cấp, cơ quan có thẩm quyền cấp | Số, nơi cấp, ngày cấp, cơ quan có thẩm quyền cấp | Thời hạn hiệu lực | Số, nơi cấp, ngày cấp, cơ quan có thẩm quyền cấp | Thời hạn hiệu lực | ||||
1 | |||||||||
2 | |||||||||
III. Phần kiểmtracác điều kiệnkhác
2.1.Điềukiệnvềđónggói,baobì,vậtchứa,ghinhãn,biểutrưngvàbáo hiệunguyhiểm
2.2. Điều kiệnvề phươngtiệnvậnchuyển
-Kiểm tracácđiềukiệnđốivớiphươngtiệnvậnchuyểntheoquyđịnhtại Điều5, 6,7, 8,9và10Thôngtưsố52/2013/TT-BTNMT ngày 27tháng12năm 2013củaBộtrưởngBộTàinguyênvàMôitrườngquyđịnhviệcvậnchuyển hàngnguyhiểmlà các chấtđộchại,chất lâynhiễm.
TT | Loại phương tiện vận chuyển | Giấy đăng ký phương tiện vận chuyển | Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường | Các giấy tờ khác (nếu có) | |||
Nơi cấp, ngày cấp, cơ quan có thẩm quyền cấp | Thời hạn hiệu lực | Biển kiểm soát hoặc số hiệu đăng ký và tải trọng | Nơi cấp, ngày cấp, cơ quan có thẩm quyền cấp | Thời hạn hiệu lực | |||
1 | |||||||
2 | |||||||
2.3. Kiểmtra tình trạng vàsốlượng trangthiết bị,phương tiện sửdụngứng phó,khắcphụcsựcố;tìnhtrạngvàsốlượngphươngtiệnbảovệantoàncánhân.
IV. Phần nhậnxét,kiến nghị:
Biên bản lập xong hồi.........giờ.......phút, ngày.......tháng.......năm.........gồm ........trang được lập thành .......bản, mỗi bên liên quan giữ.........bản, đã được đọc lại cho mọi người nghe, công nhận đúng và nhất trí ký tên dưới đây.
Chủphươngtiệnvậnchuyển hàng nguyhiểm/Chủhàngnguyhiểm | Trưởngđoànkiểmtra |