Mẫu Báo cáo tổng hợp cân đối quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế mẫu b15b-bh ban hành – THÔNG TƯ 102/2018/TT-BTC
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
|
Mẫu B15b-BH |
BÁO CÁO TỔNG HỢP CÂN ĐỐI QUỸ KHÁM, CHỮA BỆNH BHYT
Năm …….
Đơn vị tính:………
STT |
ĐƠN VỊ |
TỔNG SỐ THU BHYT |
TÌNH HÌNH SỬ DỤNG QUỸ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT |
||||||||
|
|
|
QUỸ KCB BHYT ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG NĂM |
TỔNG CHI KHÁM CHỮA BỆNH BHYT CỦA TỈNH |
QUỸ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT LỚN HƠN SỐ CHI KCB TRONG NĂM |
Quỹ KCB BHYT nhỏ hơn số chi KCB trong năm |
|||||
|
|
|
|
Tổng cộng |
Chi phí KCB nội tỉnh |
Chi phí KCB BHYT đa tuyến đi ngoại tỉnh |
Kết dư quỹ KCB định suất để lại cho cơ sở KCB sử dụng năm nay |
Cộng |
20% để lại địa phương sử dụng |
80% chuyển về quỹ dự phòng |
|
A |
B |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
1 |
BHXH tỉnh A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
BHXH tỉnh B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP BIỂU |
KẾ TOÁN TRƯỞNG |
Ngày ….tháng….. năm …. |