THÔNG TƯ

HƯỚNG DẪN VIỆC TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH VIỆN ĐỂ THỰC HIỆN CHỈ THỊ 03/BYT-CT NGÀY 25/3/1997 CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ VỀ VIỆC CHẤN CHỈNH CÔNG TÁC CUNG ỨNG, QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

I. TỔ CHỨC HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ:

Giám đốc Bệnh viện, Viện có giường bệnh ra quyết định thành lập Hội đồng thuốc và điều trị của đơn vị mình.

1. Chủ tịch Hội đồng là lãnh đạo bệnh viện phụ trách chuyên môn.

3. Thư ký Hội đồng là trưởng phòng kế hoạch tổng hợp.

- Các ủy viên thường xuyên: là trưởng một số khoa điều trị chủ chốt, hoặc của tất cả các khoa và y tá trưởng Bệnh viện.

- Ủy viên không thường xuyên: Trưởng phòng tài vụ.

II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ:

Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của Bệnh viện, thực hiện tốt Chính sách quốc gia về thuốc trong Bệnh viện.

1. Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt các quy định cơ bản về cung ứng, quản lý và sử dụng thuốc của Bệnh viện.

- Xây dựng danh mục thuốc dùng trong Bệnh viện cần dựa trên các điểm sau:

• Mô hình bệnh tật.

• Nhiệm vụ điều trị.

• Chính sách thuốc của nhà nước, ưu tiên theo thứ tự: thuốc thiết yếu, thuốc quy định cho bảo hiểm y tế, thuốc sản xuất trong nước có chất lượng đảm bảo, thuốc nhập nội.

Danh mục thuốc được lựa chọn là danh mục đặc thù cho mỗi bệnh viện được sắp xếp theo tên gốc theo thứ tự vần chữ cái và theo nhóm dược lý để các thầy thuốc kê đơn lựa chọn thuốc thuận tiện, dễ dàng.

- Những thuốc có cùng một hoạt chất của nhiều nhà sản xuất hoặc phân phối khác nhau, dưới những tên thương mại khác nhau có tác dụng điều trị tương đương nhất thiết phải được ghi theo tên gốc.

• Hoạt lực điều trị cao.

• Ít các phản ứng không mong muốn (tác dụng phụ).

• Chất lượng khoa học của các hồ sơ nghiên cứu, tài liệu cung cấp có số liệu đầy đủ.

• Giá cả thấp.

• Các điều kiện bảo quản tốt.

- Danh mục được lựa chọn này từng thời kỳ cần phải loại bỏ những thuốc mà hoạt lực điều trị bị giới hạn.

- Các thuốc kê đơn ngoài danh mục thuốc của khoa, của bệnh viện cần được quy định tuân thủ một quy trình xét duyệt cụ thể.

Xây dựng, kiểm tra quy trình giao phát thuốc chặt chẽ (từ khoa dược đến khoa phòng, từ khoa phòng đến người bệnh) để đảm bảo an toàn cho từng người bệnh (kiểm tra tên, hàm lượng, dạng thuốc, chất lượng theo cảm quan…).

4. Giúp giám đốc Bệnh viện các hoạt động sau đây:

a) Tiêu chuẩn một đơn thuốc hợp lý:

- Tên thuốc ghi theo tên gốc quốc tế (ICI; INN)

- Việc kê đơn phải tuân thủ những nguyên tắc sau:

+ Những thuốc tối thiểu cần thiết, có đầy đủ thông tin.

+ Liều thuốc hợp lý.

+ Hạn chế, thận trọng trong các điều trị phối hợp nhiều thuốc hoặc thuốc hỗn hợp nhiều thành phần.

+ Chọn thuốc hiệu quả cao, tốn phí ít.

- Điều trị bằng thuốc vờ (placebo) cũng nằm trong quy trình điều trị phải được theo dõi đánh giá.

Đặc biệt có chính sách theo dõi những thuốc nhập nội, thuốc mẫu do các hãng dược phẩm giới thiệu thuốc.

b) Kiểm tra nội dung ghi chép bệnh án về quá trình dùng thuốc:

- Lịch sử dùng thuốc, tiền sử bệnh của từng người bệnh trong hồ sơ bệnh án.

4.2. Tổ chức theo dõi các phản ứng có hại và các vấn đề liên quan đến thuốc trong Bệnh viện:

- Cảnh giác với thuốc chưa biết phản ứng có hại.

- Làm báo cáo để giám đốc Bệnh viện ký gửi Sở y tế, Bộ y tế, Trung tâm quốc gia theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR) về các vấn đề liên quan đến thuốc trong Bệnh viện.

- Tổ chức đơn vị thông tin thuốc trong bệnh viện có nhân lực đặc trách, có kinh phí hoạt động để quản lý công tác thông tin về thuốc trong Bệnh viện.

- Quy định chế độ tiếp nhận, lưu trữ, phân phát thông tin hữu hiệu.

- Xây dựng và phổ biến tài liệu thông tin về những thuốc có trong danh mục thuốc của bệnh viện.

Tổ chức bồi dưỡng, nghiên cứu, đào tạo liên tục kiến thức về thuốc cho thầy thuốc, dược sĩ, y tá trong bệnh viện để sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả cho người bệnh và chỉ đạo tuyến dưới về sử dụng thuốc.

- Dược sĩ được coi là chuyên gia về thuốc có nhiệm vụ cung cấp thông tin đầy đủ về thuốc cho bác sĩ kê đơn, tư vấn cho thầy thuốc để chọn thuốc thích hợp nhất cho từng người bệnh.

C. Lề lối làm việc của Hội đồng thuốc và điều trị:

Tài liệu về thuốc gồm:

- Giá cả và số lượng tiêu thụ trước đây và các tài liệu liên quan đến chủ đề của buổi họp.

- Khi họp cần có sẵn một danh mục thuốc chỉ dùng trong nội bộ bệnh viện và luôn xem xét, cập nhật, điều chỉnh từng thời kỳ theo yêu cầu điều trị phụ thuộc vào tầm cỡ của bệnh viện. Bệnh viện càng lớn thì danh mục thuốc càng thường nhật hơn.

Nhận được thông tư này Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh triển khai thực hiện ngay và báo cáo kết quả triển khai về cấp trên quản lý trực tiếp để tổng hợp báo cáo về Bộ y tế (Vụ Điều trị).

- Bộ trưởng (để báo cáo)
- Các đ/c Thứ trưởng (để b/c)
- Pháp chế.
- Cục QL Dược Việt Nam.
- Vụ KH, Vụ TCKT.
- Các trường ĐHY, Dược.
- Sở y tế tỉnh, TP trực thuộc TW.
- Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ Y tế.
- Y tế ngành.
- Cục Quân y, Cục y tế Bộ nội vụ.
- Tổng Cty Dược Việt Nam.
- Lưu ĐTr.
- Lưu trữ.

KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG




PGS.PTS. Lê Văn Truyền