| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 3816/1999/QĐ-BYT | Hà Nội, ngày 26 tháng 11 năm 1999 |
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
- Căn cứ Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân;
- Căn cứ Nghị định 68/CP ngày 11 tháng 10 năm 1993 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy Bộ Y tế;
Để thống nhất các loại giấy chứng nhận trình độ chuyên môn, giấy chứng nhận đủ tiêu tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề tư nhân Y, Dược cổ truyền;
Theo đề nghị của ông Vụ trưởng Vụ Y học cổ truyền - Bộ Y tế;
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1. Nay ban hành kèm theo Quyết định này 10 mẫu chứng nhận:
1. Mẫu “Giấy chứng nhận trình độ chuyên môn Y, Dược cổ truyền” (Mẫu số 1a và mẫu số 1b)
2. Mẫu “Giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền” (mẫu số 2).
3. Mẫu “Giấy chứng nhận người giúp việc trong cơ sở khám chữa bệnh, sản xuất kinh doanh thuốc Y, Dược cổ truyền (mẫu số 3).
4. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề đại lý thuốc y học cổ truyền” (Mẫu số 4).
5. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề bệnh viện tư nhân y học cổ truyền” (Mẫu số 5).
6. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề Phòng chẩn trị tư nhân y học cổ truyền” (Mẫu số 6).
7. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề khám chữa bệnh bằng bài thuốc gia truyền (mẫu số 7).
8. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề dịch vụ tư nhân chữa bệnh bằng y học cổ truyền (mẫu số 8).
9. Mẫu “Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề kinh doanh thuốc Y học cổ truyền” (mẫu số 9).
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành, các quy định trước đây trái với quy định trong Quyết định này đều bãi bỏ.
Điều 3. Các Giấy chứng nhận trình độ chuyên môn Y Dược cổ truyền đã được Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương cấp trước khi có Quyết định này vẫn có giá trị đăng ký hành nghề. Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề Y Dược cổ truyền tư nhân đã cấp nếu hết hạn thì đổi theo mẫu giấy chứng nhận được ban hành kèm theo Quyết định này.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng Vụ YHCT, Vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
| KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ |
Mẫu 1a (Mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra. - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận . - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Bộ Y tế (Vụ Y học cổ truyền). - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN Y, DƯỢC CỔ TRUYỀN.
BỘ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN Y, DƯỢC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền.
- Căn cứ Quyết định công nhận đạt trình độ Lương y, Lương dược số ....../......../ ........... ngày.........tháng..........năm............. của Bộ Y tế.
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Sinh quán: ..................................... .................................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Quốc tịch: ............................Dân tộc: ........................Tôn giáo: ...................
Đạt trình độ: ..................................... .....................................
Tại kỳ thi ngày............tháng...........năm..........Xếp loại:..............
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 1b (Mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN Y, DƯỢC CỔ TRUYỀN.
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN Y, DƯỢC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền.
- Xét biên bản của Hội đồng trình độ chuyên môn y dược cổ truyền của Sở Y tế........... ngày.........tháng..........năm............. của Bộ Y tế.
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Sinh quán: ..................................... .................................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Quốc tịch: ............................Dân tộc: ........................Tôn giáo: ...................
Đạt trình độ: ..................................... .....................................
Tại kỳ thi ngày............tháng...........năm..........Xếp loại:..............
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 2 (Mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN BÀI THUỐC GIA TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ....../......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN BÀI THUỐC GIA TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng trình độ chuyên môn Y Dược cổ truyền của Sở Y tế........... ngày.........tháng..........năm............. của Bộ Y tế.
GIÁM ĐỐC Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Sinh quán: ..................................... .................................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Quốc tịch: ............................Dân tộc: ........................Tôn giáo: ...................
Có bài thuốc gia truyền chuyên chữa: .......................................................................... ..................................... ..................................... ..................................... ...................
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 3 (Mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN NGƯỜI GIÚP VIỆC TRONG CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH, SẢN XUẤT KINH DOANH THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng sát hạch trình độ chuyên môn y dược cổ truyền của Sở y tế ........... ngày.........tháng..........năm............. của Bộ Y tế.
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Sinh quán: ..................................... .................................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Quốc tịch: ............................Dân tộc: ........................Tôn giáo: ...................
Được phép giúp việc trong lĩnh vực .......................................................................... ..................................... ..................................... ..................................... ...................
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 4 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ ĐẠI LÝ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ ĐẠI LÝ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân y dược cổ truyền của Sở Y tế ........... ngày.........tháng..........năm............. của Bộ Y tế.
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Trình độ chuyên môn:......................................................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Đại lý thuộc YHCT”
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Phạm vi Hành nghề:..................................... ..................................... ...................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm.........
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 5 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Bộ Y tế (Vụ Y học cổ truyền) - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ BỆNH VIỆN TƯ NHÂN Y HỌC CỔ TRUYỀN
BỘ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ BỆNH VIỆN TƯ NHÂN Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân y dược cổ truyền của Bộ y tế ........... ngày.........tháng..........năm...........
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Trình độ chuyên môn:................................Chuyên khoa......................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Bệnh viện tư nhân y học cổ truyền”.
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Phạm vi hành nghề:..................................... ..................................... ...................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm.........
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 6 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ PHÒNG CHẨN TRỊ TƯ NHÂN Y HỌC CỔ TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH.......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ PHÒNG CHẨN TRỊ TƯ NHÂN Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân y dược cổ truyền của Sở y tế ........... ngày.........tháng..........năm.............
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..................................... .....................................
Trình độ chuyên môn:......................................................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Phòng chẩn trị tư nhân YHCT”.
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Phạm vi hành nghề:..................................... ..................................... ...................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm.........
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 7 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BÀI THUỐC GIA TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH.......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BÀI THUỐC GIA TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân y dược cổ truyền của Sở y tế ........... ngày.........tháng..........năm.............
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..........................................................................
Trình độ chuyên môn:......................................................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Khám chữa bệnh bằng bài thuốc gia truyền”.
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Phạm vi hành nghề:..................................... ..................................... .......................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm...
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 8 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ DỊCH VỤ TƯ NHÂN CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH.......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ DỊCH VỤ TƯ NHÂN CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân Y Dược cổ truyền của Sở y tế ........... ngày.........tháng..........năm.............
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..........................................................................
Trình độ chuyên môn:......................................................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Dịch vụ tư nhân chữa bệnh bằng YHCT”.
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Phạm vi hành nghề:..................................... ..................................... ...................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm.........
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |
Mẫu 9 (mặt ngoài)
| Chú ý: - Giữ gìn cẩn thận, không được xoá, tẩy, sửa chữa vào giấy chứng nhận. - Luôn để ở nơi hành nghề để tiện cho việc kiểm tra, thanh tra - Không cho người khác mượn, thuê giấy chứng nhận - Khi mất giấy chứng nhận phải báo cáo Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - Phải xuất trình giấy chứng nhận khi cơ quan có thẩm quyền yêu cầu. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ KINH DOANH THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
SỞ Y TẾ
Số......./......../
|
(Mặt trong)
| UBND TỈNH.......... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: ......./......../ |
|
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ TIÊU CHUẨN VÀ ĐIỀU KIỆN HÀNH NGHỀ KINH DOANH THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
- Căn cứ Thông tư số 13/1999/TT-BYT ngày 6/7/1999 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện Pháp lệnh hành nghề Y, Dược tư nhân về lĩnh vực Y, Dược cổ truyền,
- Xét biên bản của Hội đồng xét duyệt hành nghề tư nhân Y Dược cổ truyền của Sở y tế ........... ngày.........tháng..........năm.............
GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ CHỨNG NHẬN
Ông, bà..................................... Sinh năm .......................................
Địa chỉ thường trú: ..........................................................................
Trình độ chuyên môn:............................Chuyên khoa..........................................
Đủ tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề : “Cơ sở kinh doanh thuốc YHCT”.
Phạm vi hành nghề:..................................... ..................................... ...................
Tại địa chỉ:.......................................................................... .....................................
Giấy chứng nhận này có giá trị từ ngày.........tháng...........năm.........
đến ngày.........tháng...........năm.........
| ảnh
Chữ ký của người được cấp |
.............,ngày..........tháng.........năm............ |