THÔNG TƯ

BAN HÀNH MẪU BIÊN BẢN, MẪU QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG HÀNG HẢI, ĐƯỜNG THỦY NỘI ĐỊA

Căn cứ Luật Giao thông đường thủy nội địa ngày 15 tháng 6 năm 2004;

Luật Xử lý vi phạm hành chính ngày 20 tháng 6 năm 2012;

Căn cứ Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật xử lý vi phạm hành chính;

Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;

Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải ban hành Thông tư ban hành mẫu biên bản, mẫu quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa,

Thông tư này ban hành mẫu biên bản và mẫu quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa thực hiện Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật xử lý vi phạm hành chính, Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa.

Thông tư này áp dụng đối với cá nhân, tổ chức có hành vi vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa; người có thẩm quyền lập biên bản, thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính và cá nhân, tổ chức có liên quan đến việc lập biên bản, ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa.

1. Ban hành kèm theo Thông tư này Phụ lục mẫu biên bản, mẫu quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa, bao gồm:

b) 20 mẫu biên bản, mẫu quyết định từ TNĐ01 đến TNĐ20 về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa.

Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Xử lý vi phạm hành chính.

Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 10 năm 2013.

Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng Cục Hàng hải Việt Nam, Cục trưởng Cục Đường thủy nội địa Việt Nam, Thủ trưởng các cơ quan, tổ chức và cá nhân liên quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này./.

- Như Điều 5;
- Văn phòng Chính phủ;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các Thứ trưởng;
- Cục Kiểm tra văn bản (Bộ Tư pháp);
- Công báo; Cổng Thông tin điện tử Chính phủ;
- Trang Thông tin điện tử Bộ GTVT;
- Báo Giao thông, Tạp chí GTVT;
- Lưu: VT, ATGT(10).

BỘ TRƯỞNG




Đinh La Thăng

PHỤ LỤC

MẪU BIÊN BẢN, MẪU QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC GIAO THÔNG HÀNG HẢI, ĐƯỜNG THỦY NỘI ĐỊA
(Ban hành kèm theo Thông tư số 32/2013/TT-BGTVT ngày 15 tháng 10 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)

(2)- Tên cơ quan ra QĐ xử phạt (The name of organization to issue the sanction Decision).

Mẫu HH03

QUYẾT ĐỊNH

Cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Decision to enforce the implementation of the Decision on sanction of administrative violations in maritime transport sector

Căn cứ Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;
Pursuant to Decree No 93/2013/ND-CP dated 20/8/2013 of the Government which stipulates sanctions against administrative violations in maritime, inland waterway transport sectors;

Để bảo đảm thi hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực hàng hải số ……… ngày ……/..../…. của …………………………….
To guarantee the fulfillment of the Decision on sanction of administrative violation in maritime sector number …… date …./…../….. of …………….

Đơn vị:…………………………………………………………………………………
working for

QUYẾT ĐỊNH:

Đối với:

Ngày ... tháng ... năm sinh …………… Quốc tịch: ………………………………
Date of birth:……………………………. Nationality ……………………………..

Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): …………………… Năm sinh (⁶): ……….
Occupation/Designation;                                 Year of birth (⁶):

Đại diện cho tổ chức: …………………………………………………………………
Representative of organization

Biện pháp cưỡng chế (⁷): ……………………………………………………………
Measures to enforce upon /fulfilling

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký và được lập thành …….. bản có nội dung và giá trị như nhau, 01 bản giao cho người vi phạm hoặc đại diện tổ chức vi phạm để thực hiện, 01 bản gửi cho ……………… để …………… (⁸) …………….., 01 bản gửi cho ……………….. để …………….. (⁹) …………….., 01 bản lưu hồ sơ cơ quan xử lý vi phạm hành chính.

This Decision shall come into effect on the date of signing and is made in …….. copies of equal validity: 01 copy is delivered to the violating person or representative of violating organization; 01 copy is delivered to……(8)…..; 01 copy is delivered to…..(9)…..; 01 copy is filed at the agency which handled the violation.

(2)- Tên cơ quan ra QĐ xử phạt.

(4) Ghi họ tên người ra Quyết định cưỡng chế.

(6) Đối với cá nhân vi phạm.

(8) Nếu biện pháp cưỡng chế là khấu trừ lương hoặc một phần thu nhập, khấu trừ tiền từ tài khoản tại ngân hàng thì Quyết định được gửi cho cơ quan, tổ chức nơi cá nhân làm việc hoặc ngân hàng để phối hợp thực hiện.

Mẫu HH04

QUYẾT ĐỊNH

Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Decision to temporarily seizure exhibits, vehicles, license to practice certificate involved in administrative violations in maritime transport sector

Căn cứ Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;
Pursuant to Decree No 93/2013/ND-CP dated 20/8/2013 of the Government which stipulates sanctions against administrative violations in maritime inland waterway transport sectors;

Căn cứ vào biên bản vi phạm hành chính số:…………BB-VPHC lập ngày ..../.../...
Pursuant to the Minutes of administrative violations No……/BB-VPHC made on …/.../…

Đơn vị: …………………………………………………………………….
working for

QUYẾT ĐỊNH:
Hereby decide

Ông (bà): ………………………………….; Chức vụ: …………………….
Mr. (Mrs.)                                              Designation

GCMND(HC) số …………………………… Cấp ngày …./…/… Nơi cấp: …………
ID card No. (passport No.)                      Date of issue                 Place of issue

Địa chỉ: ...............................................................................................
Address

………………………………………………………………………………….

Điều 2. Tang vật, phương tiện nêu trên được tạm giữ tại: ………………….
The above mentioned exhibits and vehicles are temporarily seized at:

Điều 3. Thời hạn tạm giữ là ... ngày, kể từ ngày …/…/… đến hết ngày ………
For the duration of                      day, from (date)             to date

(Người nhận bảo quản ký, ghi rõ họ và tên)
The person who is responsible for the seizure of the exhibits and vehicles signs with full name

(2) - Tên cơ quan ra QĐ xử phạt (the name of organization to issue the sanction Decision).

Mẫu HH05

QUYẾT ĐỊNH

Tịch thu tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Decision to confiscate exhibits, vehicles, license to practice, certificate involved in administrative violations in maritime transport sector

Căn cứ Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;
Pursuant to Decree No 93/2013/ND-CP dated 20/8/2013 of the Government which stipulates sanctions against administrative violations in maritime inland waterway transport sectors;

Căn cứ vào biên bản vi phạm hành chính số:…………BB-VPHC lập ngày ..../.../...
Pursuant to the Minutes of administrative violations No……/BB-VPHC made on …/.../…

Đơn vị: …………………………………………………………………….
working for

QUYẾT ĐỊNH:
Hereby decide

Ông (bà):....................................................... ; Chức vụ:....................................
Mr. (Mrs.)                                                        Designation

GCMND (HC) số................................. Cấp ngày ..../..../.............. Nơi cấp: ............
ID card No. (passport No.)                  Date of issue                   Place of issue

Địa chỉ:.............................................................................................................
Address

Có Biên bản tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính kèm theo.
Enclosed herewith the minutes of confiscation exhibits and vehicles involved in the administrative violations

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký và được lập thành 03 bản có nội dung và giá trị như nhau, 01 bản được giao cho người vi phạm hoặc đại diện tổ chức vi phạm; 01 bản được giao cho người có trách nhiệm bảo quản; 01 bản được lưu trong hồ sơ của cơ quan xử lý vi phạm hành chính.
This Decision shall come into effect on the date of signing and is made in 03 copies of equal validity: 01 copy is delivered to the violating person or representative of violating organization; 01 copy is delivered to the person who is responsible for the seizure of the exhibits and vehicles; 01 copy is filed at the agency which handled the violations.

Ý kiến của thủ trưởng của người ra quyết định tạm giữ
Comment of Decision-maker’s superior

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
The Decision made by
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ, tên)
Sign, stamp and full name

(Người nhận bảo quản ký, ghi rõ họ và tên)
The person who is responsible for the seizure of the exhibits and vehicles signs with full name

(2) - Tên cơ quan ra QĐ xử phạt (The name of organization to issue the sanction Decision).

Mẫu HH06

BIÊN BẢN

Vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Minutes of administrative violations in maritime transport sector

Chúng tôi gồm:
We consist of:

1. Ông (bà)................................................................ ; Chức vụ:............................
Mr. (Mrs.)                                                                     Designation

B. Với sự chứng kiến của (nếu có):
With the The witness of (if any)

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

Đối với cá nhân:
Individual

Ngày ... tháng ... năm sinh .................... Quốc tịch:..........................................
Date of birth:......................................... Nationality.........................................

GCMND (hộ chiếu) số:......................; Ngày cấp:...................., Nơi cấp:...............
ID card No. (passport No.)                   Date of issue               Place of issue

Ông (bà).................................................; Nghề nghiệp (chức vụ):......................
Mr(Mrs)                                                       Occupation/Designation

Đại diện cho tổ chức:......................................................................................
Representative of organization

Vào lúc ....................... ngày .../.../.............tại địa điểm.............................
At time                         date                             place

(ghi rõ nội dung vi phạm; nếu điều khiển phương tiện thì phải ghi rõ tên loại tàu và số IMO):
(The violations are to be clearly stated; In case of controlling ship, the ship’s name, type and IMO number are to be specified)

..................................................................................................

Tình trạng tang vật, phương tiện bị tạm giữ (nếu có):
The status of exhibits and vehicles which are in custody (if any)

..................................................................................................

..................................................................................................

II. Lời khai của người vi phạm hoặc đại diện tổ chức vi phạm, người hoặc tổ chức bị thiệt hại, người làm chứng (nếu có):
Statement of violator or representative of violating organization or organization affected, witnesses (if any)

..................................................................................................

có mặt tại .......... lúc ... giờ ... ngày .../.../............. để giải quyết vụ việc vi phạm.
to be present       at       hour    date                     to solve the violation.

(2)- Tên cơ quan ra QĐ xử phạt (the name of organization to issue the sanction Decision).

Mẫu HH07

BIÊN BẢN

Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Minutes of temporary seizure of the exhibits, vehicles, license to practice certificate involved in the administrative violations in maritime transport sector

Tại:........................................................................................
At

Đơn vị:....................................................................................................
working for

Đối với cá nhân:
For individual:

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

Nơi cấp:........................................

Place of issue

Ông (bà).................................................; Nghề nghiệp (chức vụ):......................
Mr. (Mrs.)                                                 Occupation/designation

Nơi cấp:........................................

Place of issue

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

SỐ LƯỢNG VÀ TÌNH TRẠNG TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN TẠM GIỮ
Quantity and status of exhibits and vehicles to be detained

...............................................................................................................

Biên bản được lập thành 03 bản có nội dung và giá trị như nhau và đã được đọc lại cho mọi người cùng nghe, không ai có ý kiến gì khác và cùng ký tên dưới đây 01 bản được giao cho người vi phạm hoặc đại diện tổ chức vi phạm, 01 bản được giao cho người bảo quản hoặc đại diện tổ chức bảo quản, 01 bản được lưu trong hồ sơ của cơ quan xử lý vi phạm hành chính.
The Minutes is made in 03 copies of equal validity, and read for all people concerned. No other comments are made and everyone agreed to sign; 01 copy is delivered to the violating person or representative of violating organization; 01 copy is delivered to the person or representative of the organization who is responsible for the seizure; 01 copy is filed at the agency which handled the violation.

NGƯỜI VI PHẠM HOẶC
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM
Violator or representative of violating organization
(Ký, ghi rõ họ và tên)
Signature and full name

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
The Minutes made by
(Ký, ghi rõ họ và tên)
Signature and full name

(2)- Tên cơ quan lập biên bản (the agency who handle the violation)

Mẫu HH08

BIÊN BẢN

Tịch thu tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Minutes of confiscations of exhibits, vehicles, license to practice, certificate involved in the administrative violations in maritime transport sector

Tại:........................................................................................
At

Đơn vị:....................................................................................................
working for

Đối với cá nhân:
For individual

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

Đối với tổ chức:
Organization

GCMND (hộ chiếu) số:.................................; Ngày cấp:............ Nơi cấp:.............
ID card No. (passport No.)                                 Date of issue               Place of issue

Địa chỉ:................................................................................................................
Address

SỐ LƯỢNG VÀ TÌNH TRẠNG TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN TỊCH THU
Quantity and status of exhibits and vehicles to be confiscated

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

(2)- Tên cơ quan lập biên bản (the agency who handle the violation)

Mẫu HH09

BIÊN BẢN

Cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải
The Minutes to enforce the implementation of the sanction decision of administrative violations in maritime transport sector

Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ..........., tại ............................................
To day at .....hour ....... date ... month ... year ..... place ........................

.........................................................................................................................

Cơ quan phối hợp: (Họ tên, chức vụ, đơn vị)
Coordination Organization:(Name, Designation, organization)

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

Tiến hành cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với:
To enforce the implementation of the sanction decision of administrative violation to:

Ngày ... tháng ... năm sinh ................... Quốc tịch: ..............................................
Date of birth:.......................................... Nationality.........................

Địa chỉ:.........................................................................................................
Address

Cấp ngày:................................ Nơi cấp:...................................................
Date of issue                            Place of issue

Diễn biến quá trình cưỡng chế:..........................................................
The process of enforcement

Thái độ chấp hành của người/đại diện tổ chức vi phạm:...........................
Attitude to comply of the violating person / representative of violating organization  

Biên bản được lập thành 03 bản có nội dung và giá trị như nhau và đã được đọc lại cho mọi người cùng nghe, không ai có ý kiến gì khác và cùng ký tên dưới đây, 01 bản được giao cho người vi phạm hoặc đại diện tổ chức vi phạm, 01 bản được giao cho người bảo quản hoặc đại diện tổ chức bảo quản, 01 bản được lưu hồ sơ của cơ quan xử lý vi phạm hành chính.
The Minutes is made in 03 copies of equal validity, and read for all people concerned. No other comments are made and everyone agreed to sign; 01 copy is delivered to the violating person or representative of violating organization; 01 copy is delivered to the person or representative of the organization who is responsible for the seizure; 01 copy is filed at the agency which handled the violation.

NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN
TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)
Violator or representative of
violating organization
(Signature and full name)

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
The minutes made by
(Signaiure and full name)

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN
PHỐI HỢP CƯỠNG CHẾ
(Ký, ghi rõ họ tên và chức vụ nếu có)
The representative of Coordination
Organization
(Signature, full name and Designation)

NGƯỜI TỔ CHỨC CƯỠNG CHẾ
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị)
Enforcer
(Signature, full name and Designation)

NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
The witness
(Signature and full name)

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
CƯỠNG CHẾ
(Ký, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)
Enforcement decision maker
(Sign, stamp)
(Designation, full name)

(2)- Tên cơ quan lập biên bản (the agency who handle the violation)

Mẫu TNĐ01

QUYẾT ĐỊNH

Xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa theo thủ tục xử phạt không lập biên bản

Điều 56 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;

Tôi:..................................................., Chức vụ:.......................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ổng (Bà)/Tổ chức:...................................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:.............................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:..........................

Đã thực hiện hành vi vi phạm hành chính^4a.............................. quy định tại^4b..........

Các tình tiết liên quan đến giải quyết vi phạm (nếu có):...........................................

1. Hình thức xử phạt chính:^5a.....................................................................................

2. Hình thức xử phạt bổ sung:...................................................................................

3. Biện pháp khắc phục hậu quả:..............................................................................

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

1. Giao cho ông (bà)/tổ chức ................. để chấp            hành Quyết định xử phạt.

Thời hạn thi hành hình thức xử phạt bổ sung là ........... ngày thời hạn thi hành các biện pháp khắc phục hậu quả là ....... ngày, kể từ ngày được giao Quyết định này.

Ông (bà)/tổ chức bị tạm giữ⁷ ............................ để bảo đảm thi hành quyết định xử phạt.

2. Gửi cho⁸ ....................................... để thu tiền phạt

4. Gửi cho¹⁰ ................................................................ để biết./.

Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, ghi rõ chức vụ, họ tên)

 ¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi tên của nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể.

^4b Ghi điểm, khoản, điều của nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể.

Khoản 1 Điều 56 Luật xử lý vi phạm hành chính (cảnh cáo hoặc phạt tiền);

⁶ Ghi rõ tên, địa chỉ Kho bạc nhà nước (hoặc Ngân hàng thương mại do Kho bạc nhà nước ủy nhiệm thu) hoặc số tài khoản của Kho bạc nhà nước mà cá nhân/tổ chức vi phạm phải nộp tiền phạt.

khoản 6 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính).

⁹ Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.

Mẫu TNĐ02

QUYẾT ĐỊNH

Xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 57, Điều 68 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Nghị định số 93/2013/NĐ-CP ngày 20 tháng 8 năm 2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông hàng hải, đường thủy nội địa;

Căn cứ kết quả xác minh và các tài liệu có trong hồ sơ;

Căn cứ Văn bản giao quyền số ...../.......... ngày ... tháng ... năm ... (nếu có),

Đơn vị:.......................................................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:.....................................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:................................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu:........................................................................................

Cấp ngày:....................................... Nơi cấp:..............................................................

quy định tại^5b...............................................................................................................

....................................................................................................................................

*Bị áp dụng hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả như sau:

.....................................................................................................................................

- Các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có):.............................................................

Cá nhân/tổ chức vi phạm phải hoàn trả kinh phí cho việc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) là:.............................................., vì chi phí khắc phục hậu quả đã được cơ quan có thẩm quyền chi trả theo quy định tại khoản 5 Điều 85 Luật xử lý vi phạm hành chính.

- Các tình tiết tăng nặng/giảm nhẹ (nếu có).................................................................

* Bị áp dụng hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả như sau:

Cụ thể ^10b:....................................................................................................................

- Các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có):............................................................

Cá nhân/tổ chức vi phạm phải hoàn trả kinh phí cho việc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) là: ............................................., vì chi phí khắc phục hậu quả đã được cơ quan có thẩm quyền chi trả theo quy định tại khoản 5 Điều 85 Luật xử lý vi phạm hành chính.

Điều 3. Quyết định này được:

Ông (bà)/Tổ chức phải nghiêm chỉnh chấp hành quyết định xử phạt này. Nếu không chấp hành sẽ bị cưỡng chế thi hành.

Khoản 2 Điều 78 Luật Xử lý vi phạm hành chính ông (bà)/tổ chức phải nộp tiền phạt trực tiếp hoặc nộp tiền vào tài khoản của Kho bạc nhà nước/ Ngân hàng thương mại ^13b: .................trong thời hạn ............................ kể từ ngày nhận được Quyết định xử phạt.

2. Gửi cho¹⁴ .......................................... để thu tiền phạt.

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Mẫu này được sử dụng trong trường hợp xử phạt một hoặc nhiều cá nhân/tổ chức thực hiện một hoặc nhiều hành vi vi phạm hành chính.

^5a Ghi tóm tắt hành vi vi phạm;

^6a Ghi rõ hình thức xử phạt chính được áp dụng (Phạt tiền/Tước quyền sử dụng giấy phép chứng chỉ hành nghề có thời hạn hoặc đình chỉ hoạt động có thời hạn/Tịch thu tang vật, phương tiện, vi phạm hành chính).

⁷ Ghi chi tiết hình thức xử phạt bổ sung (Trường hợp phạt tiền thì ghi rõ mức tiền phạt bằng số và bằng chữ; trường hợp tước quyền sử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề hoặc đình chỉ hoạt động có thời hạn, thì ghi rõ thời hạn, thời điểm tước hoặc đình chỉ; trường hợp tịch thu tang vật, phương tiện thì ghi rõ số lượng, giá trị tang vật, phương tiện vi phạm bị tịch thu hoặc số tiền tương đương trị giá tang vật, phương tiện vi phạm bị tịch thu (ghi cả bằng số và bằng chữ) do bị chiếm đoạt, sử dụng trái phép để vi phạm hành chính (và nếu có biên bản kèm theo thì phải ghi rõ).

^9a Ghi tóm tắt hành vi vi phạm;

^10a Ghi rõ như mục 6a.

¹² Ghi rõ thời hạn thi hành của từng biện pháp khắc phục hậu quả.

^13b Ghi rõ tên, địa chỉ và số tài khoản của Kho bạc nhà nước (hoặc của Ngân hàng thương mại do kho bạc nhà nước ủy nhiệm thu) mà cá nhân/tổ chức bị xử phạt phải nộp tiền phạt.

¹⁵ Ghi họ tên chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.

Mẫu TNĐ03

QUYẾT ĐỊNH

Hoãn thi hành quyết định phạt tiền trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 76 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Xét Đơn đề nghị ngày ... tháng ... năm .... của Ông/Bà: ............................... được³ ........ xác nhận,

Đơn vị:...................................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Thời gian hoãn từ ngày ... tháng ... năm ...... đến ... ngày ... tháng... năm ...

Ông/Bà được nhận lại⁴ ............................................................................

Điều 3. Quyết định này được giao cho⁵...................................... để tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Ông/Bà...;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đó học tập, làm việc đã thực hiện xác nhận.

Khoản 6 Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính.

⁶ Ghi rõ họ tên của cá nhân vi phạm được hoãn chấp hành.

Mẫu TNĐ04

QUYẾT ĐỊNH

Giảm/miễn tiền phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 77 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Căn cứ Quyết định hoãn thi hành quyết định phạt tiền số ......../QĐ-HTHQĐPT ngày ... tháng ... năm ......... do .............................. ký;

Tôi:.............................. Chức vụ:           .............................................

QUYẾT ĐỊNH:

Số tiền phạt mà Ông/Bà:..........................................................................................

Lý do giảm/miễn:.......................................................................................................

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

⁵ Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đó học tập, làm việc đã thực hiện xác nhận.

⁷ Ghi giấy tờ, tang vật, phương tiện vi phạm hành chính đang bị tạm giữ theo quy định của Khoản 6 Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính.

⁹ Ghi rõ họ tên của cá nhân vi phạm được giảm/miễn.

Mẫu TNĐ05

QUYẾT ĐỊNH

Về việc nộp tiền phạt nhiều lần trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 79 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Xét Đơn đề nghị nộp tiền phạt nhiều lần ngày ... tháng ... năm ...... của ông (bà)/tổ chức³ .............................. có xác nhận của⁴..............................

Đơn vị:..........................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:............................................................        

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:...............................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:....

Thời hạn nộp tiền phạt nhiều lần là:⁵.............................. kể từ ngày Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số .../QĐ-XPVPHC ngày ... tháng ... năm ... đối với ông (bà)/tổ chức có hiệu lực.

Số tiền nộp phạt lần thứ hai là: .............................. (bằng chữ ..............................);

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

1. Giao/Gửi Ông (Bà)/Tổ chức ........................................ để chấp hành.

2. Giao ⁷.................................................... để tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ họ tên/cơ quan, tổ chức vi phạm đề nghị nộp tiền phạt nhiều lần.

⁵ Thời hạn nộp tiền phạt nhiều lần không quá 6 tháng.

⁷ Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan.

Mẫu TNĐ06

QUYẾT ĐỊNH

Cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 86, Điều 87 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Căn cứ Văn bản giao quyền số .../....... ngày ... tháng ... năm .......... (nếu có),

Đơn vị............................................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:...................................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:..........................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:   ..............

Lý do áp dụng:.........................................................................................................

........................................................................................................................

Địa điểm thực hiện:^4b..........................................................................................;

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ... tháng ... năm ...

1. Giao/Gửi cho ông (bà)/tổ chức⁵.................... để chấp hành.

Ông (Bà)/Tổ chức vi phạm có quyền khiếu nại hoặc khởi kiện hành chính đối với Quyết định này theo quy định của pháp luật.

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ biện pháp cưỡng chế được áp dụng.

^4b Ghi rõ thời gian, địa điểm tổ chức cưỡng chế.

⁶ Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan phối hợp cưỡng chế, cơ quan, tổ chức có liên quan có trách nhiệm phối hợp thực hiện.

Mẫu TNĐ07

QUYẾT ĐỊNH

Tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính không xác định được chủ sở hữu, người quản lý, người sử dụng hợp pháp trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 26, Khoản 4 Điều 126 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Căn cứ kết quả thông báo trên:³................................ từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng ... năm .......;

Tôi:................................ Chức vụ:................................................

QUYẾT ĐỊNH:

................................................................................................................

Tài liệu kèm theo⁶................................................................................

Điều 3. Giao cho:⁷................................................ để tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ phương tiện thông tin đại chúng đăng tin và địa điểm niêm yết công khai về việc xác định chủ sở hữu/người quản lý/người sử dụng hợp pháp.

⁵ Ghi rõ lý do không xác định được chủ sở hữu/người quản lý/người sử dụng hợp pháp hoặc những người này không đến nhận.

⁷ Ghi họ tên chức vụ, đơn vị người thi hành Quyết định; cơ quan, tổ chức có liên quan trong việc thi hành Quyết định này.

Mẫu TNĐ08

QUYẾT ĐỊNH

Áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa³

Điều 28, Điều 65 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Để khắc phục triệt để hậu quả do hành vi vi phạm hành chính gây ra,

Đơn vị:..................................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:..................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:....

Phải thực hiện khắc phục hậu quả do đã có hành vi vi phạm hành chính:⁴

....................................................................................................................................

..............................................................................................................

..............................................................................................................

..............................................................................................................

Thời hạn thực hiện^6b...................... ,kể từ ngày nhận được Quyết định này.

Cá nhân/tổ chức vi phạm phải hoàn trả kinh phí cho việc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả đã được cơ quan có thẩm quyền chi trả theo quy định tại khoản 5 Điều 85 Luật xử lý vi phạm hành chính.

Điều 3. Quyết định này được giao cho:

Ông (bà)/tổ chức có tên trên phải chấp hành Quyết định này. Nếu quá thời hạn quy định tại Điều 1 Quyết định này mà không chấp hành sẽ bị cưỡng chế thi hành.

2.⁷............................................ để tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Quyết định này được áp dụng trong trường hợp không ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính.

⁵ Ghi rõ lý do không ra quyết định xử phạt (theo các trường hợp và quy định cụ thể tại Khoản 1 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính).

^6b Ghi cụ thể từng biện pháp khắc phục hậu quả và thời hạn thi hành của từng biện pháp.

Mẫu TNĐ09

QUYẾT ĐỊNH

Tiêu hủy tang vật vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa³

Khoản 2 Điều 65 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Tôi:........................................ Chức vụ:............................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Địa điểm thực hiện:.................... Thời gian thực hiện:........................................

Thành phần tham gia^5b:................................................................................

........................................................................................................................

Điều 3. Giao cho⁶:........................................ tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Áp dụng theo quy định tại Khoản 2 Điều 65 Luật Xử lý vi phạm hành chính.

^5a Ghi rõ lý do theo Khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính.

⁶ Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị của người thi hành Quyết định; cơ quan, đơn vị có liên quan trong việc thi hành Quyết định này.

Mẫu TNĐ10

QUYẾT ĐỊNH

Tịch thu tang vật vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa³

Căn cứ Biên bản vi phạm hành chính số .../BB-VPHC do  ...................... lập hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm .... tại......................;

Đơn vị:........................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

..............................................................................................................

..............................................................................................................

Lý do không ra quyết định xử phạt:⁵............................................

Số tang vật, phương tiện trên được chuyển đến:^6a................................

Tài liệu kèm theo^6b:.............................................................................................

Điều 3. Giao cho⁷:............................... tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Áp dụng trong trường hợp không ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính theo quy định tại Khoản 2 Điều 65 Luật Xử lý vi phạm hành chính.

⁵ Ghi rõ lý do; và ghi rõ các thông tin (họ tên,...) của cá nhân/tổ chức vi phạm (ngoại trừ trường hợp quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính).

^6b Liệt kê thêm các tài liệu như Biên bản tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính.

Mẫu TNĐ11

QUYẾT ĐỊNH

Thi hành một phần quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 75 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Điều 9 Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Xử lý vi phạm hành chính;

Tôi:............................................ Chức vụ:............................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:........................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:......................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:   ..................

Do ông (bà)/tổ chức có tên nêu trên⁶.......................................................

Ông (Bà)/Tổ chức:..........................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:......................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:.................

Do ông (bà)/tổ chức có tên nêu trên⁶................................................... phải có trách nhiệm tiếp tục thi hành⁸ .................................. của nội dung Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số ...../QĐ-XPVPHC ngày ... tháng ... năm .............. nêu trên trong thời hạn ... ngày, kể từ ngày quyết định này có hiệu lực thi hành.

Điều 4. Quyết định này được giao cho:

2. ¹⁰................................................ để tổ chức thực hiện Quyết định này.

Nơi nhận:
- Như Điều 2 và Điều 4;
- ............................. ;
- Lưu: .......... bản.

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Mẫu này sử dụng trong trường hợp người bị xử phạt chết/mất tích; tổ chức bị giải thể/phá sản (theo Điều 75 Luật Xử lý vi phạm hành chính).

⁵ Ghi điều khoản ghi số tiền phạt.

⁷ Ghi rõ tên. Xác định người có nghĩa vụ thi hành tiếp hình thức xử phạt tịch thu tang vật phương tiện vi phạm hành chính và biện pháp khắc phục hậu quả được ghi trong Quyết định xử phạt theo thứ tự sau: là vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ con nuôi hoặc người đang quản lý tài sản của người chết, bị tuyên bố mất tích; người đại diện theo pháp luật của tổ chức bị giải thể, phá sản.

⁹ Ghi rõ tên. Xác định người có nghĩa vụ thi hành tiếp hình thức xử phạt tịch thu tang vật phương tiện vi phạm hành chính và biện pháp khắc phục hậu quả được ghi trong Quyết định xử phạt theo thứ tự sau: là vợ, chồng, cha đẻ, mẹ đẻ, cha nuôi, mẹ nuôi, con đẻ con nuôi hoặc người đang quản lý tài sản của người chết, bị tuyên bố mất tích; người đại diện theo pháp luật của tổ chức bị giải thể, phá sản.

Mẫu TNĐ12

QUYẾT ĐỊNH

Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề theo thủ tục hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Tôi:.................... Chức vụ:............................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:............................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:.............

Tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề gồm:³

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

Lý do tạm giữ⁴:  ..............................................................................

Địa điểm tạm giữ:........................................................................................................

1. Ông (Bà)/Tổ chức:..........................để chấp hành.

2. ⁵.................................................... để tổ chức thực hiện Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 2;
- Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện; giấy phép, chứng chỉ hành nghề. Nếu nhiều lập bản thống kê riêng.

Khoản 1 Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính.

Mẫu TNĐ13

QUYẾT ĐỊNH

Kéo dài thời hạn tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Căn cứ Văn bản giao quyền số ..../....... ngày ... tháng ... năm ... (nếu có),

Đơn vị:....................................................................................................

QUYẾT ĐỊNH:

Ông (Bà)/Tổ chức:................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:............................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:........

Tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề gồm:³

Tang vật, phương tiện vi phạm hành chính được niêm phong gồm:

Đang bị tạm giữ theo Quyết định số .../QĐ-TGTVPTGPCC ngày ... tháng ... năm ... có thời hạn tạm giữ là .......... giờ, kể từ .... giờ ...... phút ngày ... tháng ... năm ....... đến ... giờ ... phút .... ngày ... tháng ... năm ............

........................................................................................................................

Việc kéo dài thời hạn tạm giữ đã thông báo cho⁴  ........................................

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký, được giao cho:

Ông/Bà bị tạm giữ có quyền khiếu nại hoặc khởi kiện hành chính đối với Quyết định này theo quy định của pháp luật.

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện; giấy phép, chứng chỉ hành nghề (nếu nhiều phương tiện chứng chỉ hành nghề thì lập bản thống kê riêng).

⁵ Ghi họ tên, chức vụ, đơn vị người tổ chức thực hiện việc tạm giữ.

Mẫu TNĐ14

BIÊN BẢN VI PHẠM HÀNH CHÍNH

Trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa³

Hôm nay, hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm ............., tại            ......................

Ông:............................................ Chức vụ:............................................;

Với sự chứng kiến của:⁶..................................................................

Ông (Bà)/Tổ chức:..................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:..................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:...........

Đã có các hành vi vi phạm hành chính:⁸.....................................................

Cá nhân/tổ chức bị thiệt hại:¹⁰.....................................................................

..............................................................................................................

Ý kiến trình bày của người chứng kiến:

Ý kiến trình bày của cá nhân/tổ chức bị thiệt hại:

Chúng tôi đã yêu cầu ông (bà)/tổ chức vi phạm chấm dứt ngay hành vi vi phạm.

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Biên bản lập xong hồi giờ ... ngày ... tháng ... năm ...., gồm ... tờ, được lập thành ... bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; giao cho cá nhân vi phạm/đại diện tổ chức vi phạm 01 bản.¹²

Cá nhân/Tổ chức vi phạm gửi văn bản yêu cầu được giải trình đến ông/bà ¹³......................trước ngày ... tháng ... năm ..........  để thực hiện quyền giải trình.

NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN
TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên)

ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN
(Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên)

NGƯỜI BỊ THIỆT HẠI
(Ký, ghi rõ họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi lĩnh vực vi phạm hành chính theo nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể.

Điều 64 Luật xử lý vi phạm hành chính... .).

⁶ Ghi họ tên, nghề nghiệp, địa chỉ của người chứng kiến. Nếu có đại diện chính quyền ghi rõ họ tên, chức vụ.

⁸ Ghi tóm tắt hành vi vi phạm (ngày, giờ, tháng, năm, địa điểm, xảy ra vi phạm, mô tả hành vi vi phạm; đối với vi phạm trên các vùng biển cần ghi rõ tên tàu, công suất máy chính, tổng dung tích/trọng tải toàn phần, tọa độ, hành trình).

¹⁰ Nếu là tổ chức ghi họ tên, chức vụ người đại diện cho tổ chức bị thiệt hại.

¹² Nếu cá nhân vi phạm là người chưa thành niên, gửi cho cha mẹ hoặc người giám hộ của người đó 01 bản.

Mẫu TNĐ15

BIÊN BẢN

Phiên giải trình trực tiếp về hành vi vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Điều 61 Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012;

Căn cứ Văn bản yêu cầu được giải trình trực tiếp ngày ... tháng ... năm ... của Ông (Bà)/Tổ chức: (ghi rõ);

Căn cứ Thông báo số .......... /TB-............. ngày ... tháng ... năm .......... của ............... về việc tổ chức phiên giải trình trực tiếp,

Chúng tôi gồm:

............................................................................................................

B. Bên giải trình:

Ngày ... tháng ... năm sinh ................. Quốc tịch: ...........................

Địa chỉ:.........................................................................................................

Cấp ngày: .................. Nơi cấp:....................................................................

1. Ý kiến của người có thẩm quyền xử phạt:

- Về các tình tiết, chứng cứ liên quan đến hành vi vi phạm:

- Về các hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả dự kiến áp dụng đối với hành vi vi phạm:

2. Ý kiến của cá nhân/tổ chức vi phạm, người đại diện hợp pháp:

Phiên giải trình kết thúc vào hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm ........

NGƯỜI GHI BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ nếu có)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi rõ địa điểm nơi diễn ra phiên họp giải trình.

⁵ Ghi họ tên người vi phạm hoặc họ tên, chức vụ của đại diện tổ chức vi phạm.

Mẫu TNĐ16

BIÊN BẢN

Về việc cá nhân/tổ chức vi phạm hành chính không nhận quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa³

Chúng tôi gồm:⁵

Ông:........................................ Chức vụ:............................................................;

cho ông (bà)/tổ chức vi phạm hành chính có tên trong Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số ......../QĐ-...... ngày ... tháng ... năm .... để thi hành nhưng ông (bà)/tổ chức này cố tình không nhận Quyết định.

Và có xác nhận của chính quyền địa phương là:⁷.............................................

ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG
(Xác nhận, ký và ghi rõ họ tên, chức vụ)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Áp dụng đối với trường hợp giao quyết định xử phạt trực tiếp theo quy định tại Điều 70 Luật xử lý vi phạm hành chính.

⁵ Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị của người giao Quyết định xử phạt vi phạm hành chính.

⁷ Ghi rõ tên xã, phường, thị trấn nơi cá nhân vi phạm cư trú/tổ chức vi phạm có trụ sở.

Mẫu TNĐ17

BIÊN BẢN

Cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ......., tại³...................................................

Ông:............................... , Chức vụ:....................................................................;

Ông:............................... , Chức vụ:....................................................................;

Cơ quan phối hợp⁴:

Đơn vị:...................................................................................................................

Ông:............................... , Chức vụ:....................................................................;

Tiến hành cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với:⁶

Ngày ... tháng ... năm sinh ......... Quốc tịch:............................................

Địa chỉ:..............................................................................................................

Cấp ngày:........................... Nơi cấp:..................................................................

Diễn biến quá trình cưỡng chế:............................................................................

Thái độ chấp hành của người/đại diện tổ chức vi phạm:......................

Biên bản gồm ....... trang, được lập thành ......... bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; đã giao cho người/đại diện tổ chức vi phạm 01 bản./.

NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN
TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)

ĐẠI DIỆN CƠ QUAN
PHỐI HỢP CƯỠNG CHẾ
(Ký, ghi rõ họ tên và chức vụ nếu có)

NGƯỜI TỔ CHỨC CƯỠNG CHẾ
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị)

NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH CƯỠNG CHẾ
(Ký, đóng dấu)
(Ký, ghi rõ họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.

⁵ Nêu người chứng kiến là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.

⁷ Ghi rõ biện pháp cưỡng chế đã áp dụng.

Mẫu TNĐ18

BIÊN BẢN

Tạm giữ tang vật, phương tiện, giấy phép, chứng chỉ hành nghề theo thủ tục hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Hôm nay, hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm ........... , tại³ ............................

.........................................................................................................

............................................................................................................

Ông (bà)/tổ chức:

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:...........................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: .........

Tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ⁶:

Giấy phép, chứng chỉ hành nghề bị tạm giữ:...........................................

Ngoài những tang vật, phương tiện, giấy tờ nêu trên, chúng tôi không tạm giữ thêm thứ gì khác.

................................................................................................................................

Ý kiến trình bày của người làm chứng:⁷

................................................................................................................................

................................................................................................................................

Biên bản lập xong hồi ... giờ ... ngày ... tháng ... năm ..... , gồm ....... trang, được lập thành ................. bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng, cùng ký tên dưới đây lưu trong hồ sơ của cơ quan/đơn vị người ra quyết định tạm giữ và đã giao cho người/đại diện tổ chức có tang vật, phương tiện bị tạm giữ 01 bản.

NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN
TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LÀM CHỨNG
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
TẠM GIỮ
(Ký, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi địa chỉ nơi lập biên bản.

⁵ Ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh, quốc tịch, địa chỉ, nghề nghiệp, số giấy CMND hoặc hộ chiếu đối với cá nhân bị tạm giữ tang vật, phương tiện/tên, địa chỉ, lĩnh vực hoạt động, số Quyết định thành lập hoặc ĐKKD đối với tổ chức bị tạm giữ tang vật, phương tiện.

⁷ Ghi trong trường hợp không xác định được người vi phạm hoặc người vi phạm vắng mặt hoặc không ký biên bản.

Mẫu TNĐ19

BIÊN BẢN

Tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Hôm nay, hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm ....... , tại⁴......................................

Ông:...................................... , Chức vụ:.........................................................,

Ông:...................................... , Chức vụ:.........................................................,

Với sự chứng kiến của: (họ tên, địa chỉ, chức vụ, CMND số nếu có)⁵

Đơn vị:..................................................................................................................;

Ông(Bà)/Tổ chức:.......................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:..................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số: ...........

Tang vật, phương tiện bị tịch thu gồm⁷:

Ý kiến trình bày của người/đại diện tổ chức vi phạm:........................

Ý kiến trình bày của người chứng kiến:................................................

Ý kiến bổ sung khác (nếu có):................................................

Ngoài những tang vật, phương tiện nêu trên, chúng tôi không tịch thu thêm thứ gì khác.

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.

³ Ghi tên Quyết định xử phạt vi phạm hành chính hoặc Quyết định tịch thu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính không có chủ sở hữu, người quản lý, người sử dụng hợp pháp bị tạm giữ đã hết thời hạn thông báo trên phương tiện thông tin đại chúng.

⁵ Nếu người chứng kiến là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.

⁷ Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện bị tịch thu (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).

Mẫu TNĐ20

BIÊN BẢN

Tiêu hủy tang vật, phương tiện vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường thủy nội địa

Chức vụ:..................... Đơn vị: .......................................... ký

Hôm nay, hồi... giờ ... ngày ... tháng ... năm ............. , tại⁴.....................

Ông: .......................................... Chức vụ:...............................................................

Ông: .......................................... Chức vụ:...............................................................

Ông: .......................................... Chức vụ:...............................................................

Với sự chứng kiến của:

Địa chỉ:......................................................................................................................;

Ông (Bà)/Tổ chức:................................................................................................

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:..........................................................................

Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:...........

Tang vật, phương tiện tiêu hủy gồm⁶:

..................................................................................................................................

Cá nhân/tổ chức vi phạm phải hoàn trả kinh phí cho việc thực hiện biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) là:...................................................., lý do⁸:.......................................

Biên bản gồm ..... trang, được lập thành bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; lưu trong hồ sơ và đã giao cho người/đại diện tổ chức có tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tiêu hủy 01 bản.

....................................................................................................................................

NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN
TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)

THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)

NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT
HOẶC QUYẾT ĐỊNH TẠM GIỮ TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN
(Ký, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)

¹ Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính (lưu ý: riêng đối với văn bản của UBND cấp xã thì phải ghi rõ cấp tỉnh, cấp huyện; UBND cấp huyện thì phải ghi rõ cấp tỉnh).

³ Ghi tên Quyết định (Quyết định tạm giữ tang vật, phương tiện theo khoản 5 Điều 126 Luật xử lý vi phạm hành chính hoặc Quyết định tiêu hủy theo Khoản 2 Điều 65 Luật xử lý vi phạm hành chính).

⁵ Ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị của Chủ tịch và các thành viên khác của Hội đồng xử lý tang vật, phương tiện vi phạm hành chính.

⁷ Ghi rõ biện pháp tiêu hủy như đốt, chôn hoặc các biện pháp khác.

Khoản 5 Điều 126 Luật xử lý vi phạm hành chính.