Kính gửi: Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

1. Việc thanh toán BHYT thực hiện theo quy định của pháp luật về BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện như: Thông tư 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến HIV/AIDS; Công văn số 166/BYT-KH-TC ngày 12/01/2017 của Bộ Y tế về việc thanh toán BHYT cho một số dịch vụ kỹ thuật y tế chuyển sang cơ sở y tế khác để thực hiện; Công văn số 1580/BHXH-CSYT ngày 07/5/2018 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thanh toán các xét nghiệm theo dõi điều trị HIV/AIDS.

- Cơ sở điều trị có trách nhiệm thanh toán chi phí xét nghiệm CD4, xét nghiệm HIV đo tải lượng cho cơ sở làm xét nghiệm thông qua hợp đồng nguyên tắc giữa 2 bên theo mức giá thỏa thuận, tối đa không vượt quá mức giá của dịch vụ quy định tại Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.

- Cơ sở điều trị lập dự toán kinh phí vận chuyển mẫu trong dự toán ngân sách hàng năm để báo cáo cấp có thẩm quyền phê duyệt để bố trí dự toán từ nguồn kinh phí sự nghiệp thực hiện chương trình mục tiêu y tế - dân số hàng năm. Trường hợp không bố trí từ kinh phí chương trình mục tiêu dân số thì bố trí từ nguồn thu hợp pháp khác.

- Thu gom mẫu và vận chuyển mẫu đến cơ sở cung cấp dịch vụ xét nghiệm đảm bảo yêu cầu chuyên môn. Định kỳ tổng hợp, báo cáo, theo dõi đánh giá việc thực hiện xét nghiệm CD4 và xét nghiệm HIV đo tải lượng của các cơ sở điều trị trên địa bàn tỉnh. Thanh toán cho các cơ sở điều trị chi phí lấy mẫu sau khi được cơ sở cung cấp dịch vụ xét nghiệm thanh toán.

- Thanh toán và quyết toán các chi phí vận chuyển mẫu từ cơ sở điều trị HIV/AIDS đến cơ sở cung cấp dịch vụ xét nghiệm theo quy định tại khoản 13 Điều 4 Thông tư 26/2018/TT-BTC nêu trên.