HƯỚNG DẪN

THỰC HIỆN CẤP THẺ BHYT CHO THÂN NHÂN CÁN BỘ, CHIẾN SĨ CÔNG AN NHÂN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN TP. HỒ CHÍ MINH

Căn cứ Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ “Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế”; Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-TC ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính; Quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20/1/2010 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế;

Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh hướng dẫn thực hiện cấp thẻ BHYT cho thân nhân cán bộ, chiến sĩ Công An nhân dân từ ngày 01/05/2012 như sau:

1. Đối tượng tham gia: Thân nhân cán bộ, chiến sĩ Công An nhân dân (ngoại trừ những người đã tham gia BHYT bắt buộc khác theo thứ tự ưu tiên của Luật BHYT), đều thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc.

- Mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu chung do đơn vị quản lý đối tượng đóng.

3. Phương thức đóng:

- Hằng quý, chậm nhất vào ngày 20 của tháng cuối quý, cơ quan Bảo hiểm xã hội gửi bản "Thông báo kết quả đóng BHYT" cho đơn vị quản lý đối tượng. Chậm nhất, ngày cuối cùng của tháng cuối quý, đơn vị quản lý đối tượng có trách nhiệm đóng tiền vào quỹ BHYT theo Thông báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Lưu ý: Trường hợp trong năm Chính phủ điều chỉnh tiền lương tối thiểu chung mới, thì cơ quan BHXH sẽ tự điều chỉnh mức tham gia BHYT theo danh sách đang quản lý để thông báo cho đơn vị.

- Bảo hiểm xã hội quận, huyện thực hiện cấp thẻ BHYT cho thân nhân cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân đối với các đơn vị thuộc Công An quận, huyện đóng trên địa bàn.

III/ Đăng ký KCB ban đầu:

- Thẻ BHYT có thời hạn sử dụng từ ngày đầu của tháng đóng BHYT và hết hạn theo thời hạn thống nhất của toàn đơn vị đóng BHYT.

IV/ Hồ sơ:

- Danh sách giảm người chỉ tham gia BHYT (mẫu D03-TS (G), 03 bản).

- Biên bản thanh lý hợp đồng đóng BHYT (mẫu C04a-TS, 04 bản).

Mã đơn vị:

Địa chỉ:

 DANH SÁCH TĂNG NGƯỜI CHỈ THAM GIA BHYT

Đợt: ….. tháng ….. năm ……..

Đối tượng tham gia:………………..

Lương tối thiểu chung: ……………………….

Tỷ lệ NS hỗ trợ: ………..

STT

Họ và tên

Mã số

Ngày tháng năm sinh

Nữ

Địa chỉ

Nơi đăng ký KCB ban đầu

Quyền lợi

Số CMND

Ghi chú

Tỉnh

Mã BV

Tên Bệnh viện

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

* Phần đơn vị ghi:

- Thời hạn cấp thẻ từ ngày ……./ ………/ ……… đến ……../……./…………….

- Tổng số tiền BHYT đã đóng:…………………….. (UNC số …………….. ngày ……../………/ ………..)

- Tổng số thẻ BHYT đề nghị cấp: ………………….. thẻ.

Mã đơn vị:

Địa chỉ:

  DANH SÁCH GIẢM NGƯỜI CHỈ THAM GIA BHYT

Đợt: ….. tháng ….. năm ……..

Mẫu D03-TS (G)

Đối tượng tham gia:………………..

Lương tối thiểu chung: ……………………….

Tỷ lệ NS hỗ trợ: ………..

STT

Họ và tên

Mã số

Ngày tháng năm sinh

Nữ

Số CMND

Thời gian điều chỉnh giảm

Ghi chú

Từ tháng năm

Đến tháng năm

Tổng số tháng

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Tổng cộng:

* Phần đơn vị ghi:

- Tổng số thẻ BHYT thu hồi: ………………… thẻ.

- Tổng số tiền BHYT giảm đóng kỳ này (Tổng số tháng điều chỉnh giảm x MLTT chung x Tỷ lệ đóng): …………. đồng, (bằng chữ ………………..).

- Tổng số thẻ BHYT đã thu hồi: ………………… thẻ.

Mẫu C04-TS

HỢP ĐỒNG ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ

Số ……… /HĐ-BHXH

- Căn cứ Quyết định số ………. ngày ……….. của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành quy chế quản lý tài chính đối với BHXH Việt Nam.

Hôm nay, ngày ….. tháng ….. năm 20.. .. tại …………………………………………

Bên A: Bảo hiểm xã hội ……………………………

Điện thoại: ……………………… Fax ……………………………………………………

Đại diện: Ông (bà) ………………………………. Chức vụ    …………………………

Bên B: ……………………………………………………………………………………

Điện thoại: ………………………… Fax ………………………………………………

Đại diện: Ông (bà) …………………………… Chức vụ ……………………………

Hai bên thống nhất tiến hành ký hợp đồng đóng BHYT, cấp thẻ BHYT theo các điều khoản như sau:

1. Danh sách người tham gia BHYT do bên B lập gồm có ……….. người, là đối tượng…………… trong ……… trang (tờ) với tổng số tiền đóng BHYT....................... đồng.

3. Thời gian cấp thẻ BHYT: Chậm nhất sau ……….. ngày kể từ ngày hợp đồng này có hiệu lực.

1. Cùng bên B kiểm tra, xác định danh sách đối tượng đóng BHYT được cấp thẻ BHYT.

3. Đảm bảo cho những người có tên trong danh sách nêu tại điểm 1 được hưởng quyền lợi đã được quy định tại Luật BHYT

5. …………………………………………………………………………………………………………

1. Kê khai, lập danh sách đối tượng đóng BHYT đúng, đầy đủ, kịp thời gửi cho cơ quan BHXH.

3. Khi có biến động tăng, giảm đối tượng phải kịp thời lập danh sách gửi cho Bên A.

5. .. .. .. ..

1. Thời gian chuyển tiền ………….. kỳ.

- Kỳ II:

2. Phương thức thanh toán …………………………

Bên A - Tài khoản số ……………….. tại …………………………….

Điều 5: Điều khoản chung

2. Định kỳ hàng quý hai bên cùng tiến hành kiểm tra, đối chiếu tình hình đóng và cấp thẻ BHYT.

4. Khi Nhà nước thay đổi chính sách có liên quan đến tiền lương và mức đóng BHYT của đối tượng thì được điều chỉnh và thực hiện theo quy định của Nhà nước.

6. Khi có những vấn đề phát sinh mới có thể bổ sung phụ lục Hợp đồng. Trong quá trình thực hiện, nếu có những vấn đề phát sinh phải kịp thời thông báo cho nhau để cùng bàn bạc, giải quyết trên cơ sở bình đẳng, hợp tác và đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT.

Hợp đồng này được lập thành 04 bản có giá trị pháp lý như nhau, mỗi bên giữ 02 bản.

ĐẠI DIỆN BÊN A

ĐẠI DIỆN BÊN B

Mẫu C04a-TS

BIÊN BẢN THANH LÝ HỢP ĐỒNG

ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ

Chúng tôi gồm có:

Địa chỉ ………………………………………………………………………………………

Tài khoản số …………………….. Tại ……………………………………………………

Giấy ủy quyền số ……………………………… ngày .. .. tháng.. .. năm ……………

Địa chỉ ……………………………………………………………………………………

Tài khoản số …………………….. Tại …………………………………………………

Giấy ủy quyền số ……………………………… ngày .... tháng.. .. năm …………

A. TỔNG HỢP TÌNH HÌNH QUẢN LÝ VÀ CẤP THẺ BHYT:

1. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT: Từ:  …../ …../ …………….. Đến: ……… / …….. / …………..

3. Số đối tượng đóng BHYT tăng, giảm trong kỳ:

3.2. Giảm: ……………………………………………………………………… người.

5. Số tiền điều chỉnh tăng, giảm trong kỳ:

5.2. Giảm: ……………………………………………………………………… đồng.

7. Số tiền đã đóng BHYT trong kỳ: ………………………………………… đồng.

8.1. Đóng thừa: ……………………………………………………………… đồng.

9. Số tiền thừa là …………………………… đồng được chuyển đóng BHYT cho hợp đồng tiếp sau. Số tiền BHYT còn thiếu là: ……………………………. đ, chậm nhất đến ngày …… tháng ….. năm ….. Bên B phải chuyểp nộp cho Bên A vào TK số ……………. Tại Ngân hàng; kho bạc ……………………………………  Nếu chậm đóng ảnh hưởng đến việc cấp thẻ BHYT kỳ sau thì Bên B hoàn toàn chịu trách nhiệm.

C. KIẾN NGHỊ:

Biên bản đã được hai bên nhất trí thông qua, cùng ký xác nhận và được lập thành 04 bản, mỗi bên giữ 02 bản cùng nhau thực hiện.

ĐẠI DIỆN BÊN A

ĐẠI DIỆN BÊN B

Từ khóa: Hướng dẫn 1062/HD-BHXH, Hướng dẫn số 1062/HD-BHXH, Hướng dẫn 1062/HD-BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, Hướng dẫn số 1062/HD-BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, Hướng dẫn 1062 HD BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, 1062/HD-BHXH