Kính gửi:

Được sự quan tâm chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam và các Bộ, ngành liên quan, sự phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH các tỉnh, các các Trung tâm giám định BHYT và TTĐT (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh), Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) trên phạm vi toàn quốc, việc triển khai thực hiện Quyết định số 4664/QĐ-BQP ngày 28/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng phê duyệt Đề án thí điểm chăm sóc sức khỏe quân nhân tại ngũ theo hình thức bảo hiểm y tế giai đoạn 1 bước đầu đã thu được những kết quả nhất định.

BHXH Bộ Quốc phòng đề nghị BHXH các tỉnh phối hợp với BHXH Bộ Quốc phòng và các cơ sở KCB có hợp đồng KCB BHYT tạo điều kiện để quân nhân có thẻ BHYT đi KCB thuận lợi với một số nội dung cụ thể như sau:

Đề án giai đoạn 2: từ 01/7/2014 đến 31/12/2014.

3. Đảm bảo quyền lợi KCB theo chế độ BHYT (kể cả khi quân nhân bị tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp, tai nạn giao thông) và quyền lợi ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT nhưng được ngân sách chi trả, không thu tiền của người bệnh đối với các khoản chi phí đúng chỉ định, đúng quy định và đã được cơ quan BHXH thực hiện giám định (chi phí đã bao gồm trong cơ cấu tiền dịch vụ kỹ thuật) trong các kỳ quyết toán.

Trường hợp quân nhân đi KCB BHYT ngoài nơi đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở quân y từ tuyến huyện và tương đương trở xuống đều được coi là KCB đúng tuyến và được hưởng quyền lợi đầy đủ theo quy định.

việc cấp kinh phí KCB và thanh toán, quyết toán KCB BHYT quân nhân tham gia Đề án thí điểm giai đoạn 2:

Đề án giai đoạn 2. Các cơ sở quân y mà BHXH Bộ Quốc phòng ký hợp đồng KCB BHYT thì BHXH Bộ Quốc phòng cấp kinh phí, giám định và thanh toán trực tiếp với các cơ sở đó;

c) Đề nghị BHXH tỉnh thực hiện thanh toán trực tiếp cho quân nhân có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB BHYT mà cơ quan BHXH Bộ Quốc phòng không ký hợp đồng KCB BHYT;

thời điểm 31/12/2014:

 - Đối với quân nhân KCB nội trú: Trường hợp quân nhân vào viện trước ngày 31/12/2014 còn đang nằm viện điều trị được giải quyết thanh toán chi phí KCB BHYT đến khi ra viện (hết đợt điều trị nội trú).

Quốc phòng: số 28 Lý Nam Đế, quận Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội; số điện thoại: 069.551.831, 069.551.830; hộp thư điện tử (Email: [email protected]).

Quốc phòng./.

- Như trên;
- BHXH Việt Nam (để báo cáo);
- BTTM, TCCT;
- HVQP, QCHQ, BTLBĐBP;
- QK: 1, 2, 3;
- QĐ4, TĐVTQĐ;
- Các Cục: QY, TC/BQP (để phối hợp);
- Các bệnh viện, bệnh xá quân đội;
- BGĐ/BHXHBQP;
- Các Phòng KHTH, KHTC/BHXH BQP (để thực hiện);
- Lưu: VT, BHYT; L160b.

GIÁM ĐỐC




Thiếu tướng Hồ Thủy

Từ khóa: Công văn 342/BHXH-YT, Công văn số 342/BHXH-YT, Công văn 342/BHXH-YT của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Công văn số 342/BHXH-YT của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Công văn 342 BHXH YT của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, 342/BHXH-YT