Mẫu Bản khai cá nhân dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 mẫu lt1 ban hành – THÔNG TƯ 05/2013/TT-BLĐTBXH

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

Mẫu LT1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————-

BẢN KHAI CÁ NHÂN

Dùng cho người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945

Họ và tên:

Bí danh:

Sinh ngày……..tháng ……. năm

Nam/Nữ:

Nguyên quán:

Trú quán:

Ngày vào Đảng: Ngày chính thức:

Nguyên là: Cơ quan, đơn vị:

Đã nghỉ hưu ngày … tháng … năm …

Có thời gian tham gia hoạt động cách mạng từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …

 

…. ngày… tháng… năm… Xác nhận của xã, phường Ông (bà) hiện cư trú tại TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên

…. ngày … tháng … năm … Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên)