Mẫu Phiếu yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám đối với cá nhân người nước ngoài tại việt nam mẫu số 03 ban hành – NGHỊ ĐỊNH 03/2019/NĐ-CP
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu số 03
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
…., ngày … tháng … năm …
Kính gửi: ………………………………
1. Người yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám:
2. Nơi đang làm việc, học tập:
3. Quốc tịch, số Hộ chiếu, ngày cấp, nơi cấp:
4. Số điện thoại, fax, e-mail:
5. Danh mục và nội dung thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám yêu cầu cung cấp:
|
Loại dữ liệu ảnh viễn thám |
Mức độ xử lý |
Độ phân giải |
Thời gian chụp ảnh |
Khu vực yêu cầu |
Số lượng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám:
7. Hình thức khai thác, sử dụng và phương thức nhận kết quả (xem, đọc tại chỗ; sao chụp; nhận trực tiếp tại cơ quan cung cấp thông tin, dữ liệu hoặc gửi qua đường bưu điện …): ………….
Sơ đồ hoặc tọa độ khu vực yêu cầu cung cấp thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám: (gửi kèm theo phiếu yêu cầu).
Tôi cam kết sử dụng thông tin, dữ liệu ảnh viễn thám tuân thủ theo pháp luật hiện hành của Việt Nam.
|
XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC NƠI ĐANG LÀM VIỆC, HỌC TẬP |
NGƯỜI YÊU CẦU |
