Mẫu Giấy xác nhận nộp mẫu vật địa chất, khoáng sản phụ lục 2 ban hành – THÔNG TƯ 53/2014/TT-BTNMT

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

PHỤ LỤC 2.

GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT

TỔNG CỤC ĐỊA CHẤT VÀ KHOÁNG SẢN VIỆT NAM BẢO TÀNG ĐỊA CHẤT ——-	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————
Số:       /BTĐC	Hà Nội, ngày    tháng    năm 20

GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN

BẢO TÀNG ĐỊA CHẤT XÁC NHẬN:

Báo cáo địa chất: (ghi đúng tên theo Quyết định phê duyệt đề án)

Đơn vị thực hiện: (ghi tên đơn vị giao nộp)

Địa chỉ:

Đã hoàn thành nộp mẫu vật vào Bảo tàng Địa chất, gồm:

– Số lượng: X mẫu.

– Chủng loại: gồm Y loại mẫu (theo bảng thống kê dưới đây):

TT	Loại mẫu	Số lượng	Ghi chú
1	Mẫu đá
2	Mẫu hóa đá
3	Mẫu khoáng sản
4	…………………….
	Tổng cộng

– Tài liệu kèm theo:

+ Phiếu mẫu vật địa chất (ghi rõ số lượng phiếu).

+ Các tư liệu khác: ảnh chụp mẫu (số lượng); phiếu kết quả phân tích (số lượng).

+

Người nộp: (Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc)

Người nhận mẫu: (Họ tên, chức vụ)

Giấy xác nhận này được lập thành 4 bộ, Bảo tàng Địạ chất giữ 01 bộ, đơn vị, cá nhân nộp giữ 03 bộ.

GIÁM ĐỐC (Ký, đóng dấu)