Mẫu Báo cáo tình hình thu gom, vận chuyển chất thải rắn công nghiệp thông thường của chủ thu gom, vận chuyển mẫu số 04 phụ lục v mục iii ban hành – NGHỊ ĐỊNH 40/2019/NĐ-CP
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu số 04
Báo cáo tình hình thu gom, vận chuyển CTRCNTT của chủ thu gom, vận chuyển
|
(1) ————
Số:… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ——————– (Địa danh), ngày… tháng… năm… |
BÁO CÁO
Tình hình thu gom, vận chuyển CTRCNTT (từ ngày 01/01/… đến 31/12/…)
Kính gửi: (2)
1. Thông tin chung:
Chúng tôi là (1): Địa chỉ:.…………. Điện thoại:……….. Fax:……… E-mail:
Hợp đồng ký kết với cơ sở xử lý CTRCNTT có chức năng phù hợp.
2. Tình hình chung về hoạt động thu gom, vận chuyển CTRCNTT:
a) Khối lượng CTRCNTT được thu gom và vận chuyển:
b) Thông tin về các tổ chức phát sinh chuyển giao CTRCNTT:
|
TT |
Tên các tổ chức |
Khối lượng (kg) |
Ghi chú |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng khối lượng |
|
|
c) Thông tin về các chủ cơ sở xử lý CTRCNTT tiếp nhận để xử lý CTRCNTT do đơn vị trực tiếp thu gom, vận chuyển:
|
TT |
Tên chủ cơ sở xử lý CTRCNTT |
Khối lượng (kg) |
Ghi chú |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng khối lượng |
|
|
3. Các vấn đề khác (sửa chữa, bảo trì và vệ sinh các thiết bị, phương tiện thu gom, vận chuyển; đào tạo nghiệp vụ cho cán bộ quản lý và công nhân thu gom, vận chuyển; tổ chức khám chữa bệnh, trang bị bảo hộ lao động cho cán bộ quản lý và công nhân; quản lý, vận hành hệ thống GPS (nếu có)
4. Kèm theo các biên bản bàn giao CTRCNTT
|
Nơi nhận: – Như trên; – ….
|
ĐẠI DIỆN CÓ THẨM QUYỀN CỦA (1) (Ký, ghi họ tên, chức danh, đóng dấu) |
Ghi chú:
(1) Tên chủ thu gom, vận chuyển CTRCNTT;
(2) Sở Tài nguyên và Môi trường.
