Mẫu Bảng tổng hợp các công trình khoan nước dưới đất mẫu số 08 ban hành – THÔNG TƯ 40/2014/TT-BTNMT

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






PHPWord


Mẫu số 08

TÊN CHỦ GIẤY PHÉP
——-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

 

……….., ngày … tháng … năm …

BẢNG TỔNG HỢP

CÁC CÔNG TRÌNH KHOAN NƯỚC DƯỚI ĐẤT
NĂM……

TT

Tên chủ công trình

Vị trí công trình

Lưu lượng công trình (m3/ngày đêm)/tổng số giếng khoan

Các thông tin chi tiết về giếng

 

 

Thôn/ấp

Xã/phường

Huyện/quận

Tỉnh/thành phố

 

Số hiệu giếng khoan

Tọa độ giếng (nếu có)

Chiều sâu giếng khoan (m)

Lưu lượng giếng (m3/ngày đêm)

Mực nước tĩnh (m)

Mực nước động lớn nhất (m)

Chiều sâu khai thác (m)

Đường kính ống chống (mm)

Đường kính ống lọc (mm)

Thời gian thi công (tháng/năm)

 

 

 

 

 

 

 

 

X

Y

 

 

 

 

Từ

Đến

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

G1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

G1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

……….., ngày … tháng … năm …
CHỦ GIẤY PHÉP
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

 

 


Đánh giá:

Tài nguyên - Môi trường