Mẫu Đơn xin chấm phúc tra bài thi chứng chỉ đại lý bảo hiểm phụ lục 4 ban hành – THÔNG TƯ 125/2018/TT-BTC

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

Phụ lục 4. MẪU ĐƠN PHÚC TRA BÀI THI CHỨNG CHỈ ĐẠI LÝ BẢO HIỂM

(Ban hành kèm theo Thông tư số 125 /2018/TT-BTC ngày 24 tháng 12 năm 2018 của Bộ Tài chính)

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————————–

……………….., ngày tháng năm

 

ĐƠN XIN CHẤM PHÚC TRA

BÀI THI CHỨNG CHỈ ĐẠI LÝ BẢO HIỂM

 

Kính gửi: Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm

 

Tôi tên là:………………………………………….Sinh ngày:

Số Thẻ CCCD/CMND/Hộ chiếu:…..…… Ngày cấp…………Nơi cấp:

Số điện thoại liên hệ:

Tôi đã tham dự kỳ thi chứng chỉ đại lý bảo hiểm, mã số kỳ thi:

Ngày thi:………………………..Địa điểm thi:

Điểm bài thi:

Tôi đề nghị Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm xem xét, chấm phúc tra bài thi chứng chỉ đại lý bảo hiểm của tôi tại kỳ thi nói trên.

Tôi xin chân thành cảm ơn.

Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)