Mẫu Giấy đề nghị tạm dừng chứng thư số mẫu biểu 04 ban hành – THÔNG TƯ 28/2015/TT-NHNN

<TÊN TỔ CHỨC 
QUẢN LÝ THUÊ BAO>
——-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
—————

Số: ………………

….., ngày    tháng    năm …..

Đề nghị tạm dừng chứng thư số cho Người đại diện hợp pháp □

Họ và tên: ……………………………………………………….….Giới tính: 

Ngày sinh: ………………… Nơi sinh: ………………………..… Quốc tịch: 

Số CMT/Hộ chiếu: ……………………… Ngày cấp: ……………Nơi cấp: 

Nơi công tác/chi nhánh: …………………………………….….Mã đơn vị: 

Địa chỉ nơi công tác: 

Điện thoại di động: ………………………….. Địa chỉ email:

Chức vụ: ……………………………………. Phòng ban: 

Ngày cấp: ……………………………. Ngày hết hạn: 

Loại nghiệp vụ: (TTLNH /BC theo NĐ82/BC tài chính/DTBB/BCTK …) 

Mục đích sử dụng: (Khi đăng ký nghiệp vụ Thanh toán liên ngân hàng (TTLNH)):

□ Truyền thông             □ Phê duyệt giao dịch

Thời gian tạm dừng: Từ ngày …………… Đến ngày

Lý do tạm dừng:

Người đại diện hợp pháp
(Không cần xác nhận trong trường hợp
thuê bao trực tiếp đề nghị tạm dừng)

Người đề nghị tạm dừng chứng thư số
(Ký và ghi rõ họ tên)

Nơi nhận:
– Như trên;
– Lưu tại đơn vị.