Mẫu Báo cáo trích lập dự phòng bồi thường mẫu số 4c-nt ban hành – THÔNG TƯ 50/2017/TT-BTC
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
|
|
Mẫu số 4C-NT (Ban hành kèm theo Thông tư số 50/2017/TT-BTC ngày 15/5/2017 của Bộ Tài chính) |
BÁO CÁO TRÍCH LẬP DỰ PHÒNG BỒI THƯỜNG
– Tên doanh nghiệp bảo hiểm:
– Báo cáo quý (năm): …………………………. từ …………………………. đến
I/ Dự phòng bồi thường cho các yêu cầu đòi bồi thường chưa được giải quyết
Đơn vị: triệu đồng
|
Chỉ tiêu |
Dự phòng bồi thường đã trích lập đầu kỳ |
Dự phòng bồi thường phải trích lập cuối kỳ |
Trích lập dự phòng bồi thường trong kỳ |
|
|
(1) |
(2) |
(3) = (2) – (1) |
|
1. Bảo hiểm trọn đời – Sản phẩm bảo hiểm cá nhân + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 5 năm trở xuống: . Sản phẩm A . Sản phẩm B….. + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 5 năm: . Sản phẩm C . Sản phẩm D…. – Sản phẩm bảo hiểm nhóm + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 5 năm trở xuống: . Sản phẩm E . Sản phẩm F…. + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 5 năm: 2…. Cộng |
|
|
|
II/ Dự phòng bồi thường cho các tổn thất đã phát sinh thuộc trách nhiệm bảo hiểm nhưng chưa thông báo hoặc chưa yêu cầu đòi bồi thường
Đơn vị: triệu đồng
|
Chỉ tiêu |
Dự phòng bồi thường đã trích lập đầu kỳ |
Dự phòng bồi thường phải trích lập cuối kỳ |
Trích lập dự phòng bồi thường trong kỳ |
|
|
(1) |
(2) |
(3) = (2) – (1) |
|
1. Bảo hiểm trọn đời – Sản phẩm bảo hiểm cá nhân + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 5 năm trở xuống: . Sản phẩm A . Sản phẩm B….. + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 5 năm: . Sản phẩm C . Sản phẩm D…. – Sản phẩm bảo hiểm nhóm + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn 5 năm trở xuống: . Sản phẩm E . Sản phẩm F…. + Sản phẩm bảo hiểm thời hạn trên 5 năm: 2…. Cộng |
|
|
|
Chúng tôi xin đảm bảo những thông tin trên là đúng sự thực.
|
|
|
….., ngày …… tháng ……. năm ……. |
|
NGƯỜI LẬP BIỂU (Ký và ghi rõ họ tên) |
CHUYÊN GIA TÍNH TOÁN (Ký, họ tên) |
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT (Ký và đóng dấu) |
Ghi chú:
– Các mục 1, 2 được liệt kê theo nghiệp vụ bảo hiểm mà doanh nghiệp bảo hiểm được phép triển khai, chi tiết theo loại từng sản phẩm bảo hiểm cá nhân, bảo hiểm nhóm, theo thời hạn từ 5 năm trở xuống và trên 5 năm
