Mẫu Bản trích lục hồ sơ liệt sĩ mẫu hs1 ban hành – THÔNG TƯ 05/2013/TT-BLĐTBXH
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu HS1
|
………..…. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số hồ sơ: …../………
BẢN TRÍCH LỤC HỒ SƠ LIỆT SĨ
Họ và tên: ……………………………………………… Bí danh
Sinh ngày … tháng … năm …………………….. Nam/Nữ:
Nguyên quán:
Trú quán (khi nhập ngũ hoặc tham gia CM):
Nhập ngũ, tham gia cách mạng ngày … tháng … năm
Hy sinh ngày … tháng … năm
Cấp bậc: ……………………………………. Chức vụ:
Đơn vị khi hy sinh:
Nơi hy sinh:
Trường hợp hy sinh:
Giấy báo tử số: …………………. ngày … tháng … năm … của
Số Bằng TQGC:….Quyết định cấp bằng số: ……………. ngày … tháng … năm …
Thuộc đối tượng (QN, TNXP, CNVC, đối tượng khác):
Mộ an táng (Nghĩa trang/Gia đình quản lý/Không có thông tin):
THÂN NHÂN CHỦ YẾU CỦA LIỆT SĨ
|
Số TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Quan hệ với liệt sĩ |
Chỗ ở hiện nay |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người được ủy quyền thờ cúng liệt sĩ:
Họ và tên:
Sinh ngày … tháng … năm ……………………. Nam/Nữ:
Mối quan hệ với liệt sĩ:
Trú quán:
Hồ sơ được lưu tại Sở Lao động – Thương binh và Xã hội tỉnh
|
|
…., ngày … tháng …. năm …. |
