Mẫu Văn bản xác nhận ứng dụng công trình mẫu xn phụ lục i ban hành – NGHỊ ĐỊNH 60/2019/NĐ-CP
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu XN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
…, ngày… tháng… năm 20…
VĂN BẢN XÁC NHẬN ỨNG DỤNG CÔNG TRÌNH
PHẦN KÊ KHAI CỦA TÁC GIẢ
1. Thông tin chung về tác giả công trình
Họ và tên: …………………………………………………………….. Quốc tịch:
Ngày, tháng, năm sinh:
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ………… Ngày cấp: ………………….. Nơi cấp:
Nơi ở hiện nay:
Địa chỉ liên hệ:
Điện thoại: …………………….. Fax: ………………………. E-mail:
Nơi công tác:
2. Công trình khoa học và công nghệ
2.1. Tên công trình
2.2. Lĩnh vực khoa học của công trình
|
a) Khoa học kỹ thuật b) Khoa học nông, lâm, ngư nghiệp c) Khoa học y dược d) Lĩnh vực khác |
|
Tên lĩnh vực: …………………………………………………………………………………………………
2.3. Đặc điểm công trình
|
a) Sử dụng ngân sách nhà nước b) Không sử dụng ngân sách nhà nước c) Sử dụng một phần ngân sách nhà nước |
|
|||||
|
2.4. Thời gian thực hiện (tháng, năm bắt đầu – tháng, năm kết thúc) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Tổ chức ứng dụng công trình
Tên tổ chức:
Địa chỉ liên hệ:
Điện thoại: …………………….. Fax: ………………………. E-mail:
Số Quyết định thành lập (nếu có):
Lĩnh vực đăng ký hoạt động chính (đăng ký kinh doanh (nếu có))
Họ và tên người đứng đầu tổ chức:
4. Tóm tắt hiệu quả ứng dụng của công trình khoa học và công nghệ
|
|
TÁC GIẢ/ĐẠI DIỆN TÁC GIẢ CÔNG TRÌNH |
PHẦN XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC ỨNG DỤNG CÔNG TRÌNH
1. Hiệu quả ứng dụng khoa học và công nghệ
2. Hiệu quả về kinh tế – xã hội và các lĩnh vực khác
3. Nội dung khác có liên quan đến hiệu quả ứng dụng công trình (nếu có)
|
|
TỔ CHỨC ỨNG DỤNG CÔNG TRÌNH |
