Mẫu Báo cáo kết quả nhập khẩu, vận chuyển và nuôi giữ mẫu số 03 phụ lục xix ban hành – THÔNG TƯ 01/2022/TT-BNNPTNT
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu số 03
MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ NHẬP KHẨU, VẬN CHUYỂN VÀ NUÔI GIỮ
|
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: |
.. .., ngày …… tháng ……. năm 20…. |
BÁO CÁO
KẾT QUẢ NHẬP KHẨU, VẬN CHUYỂN VÀ NUÔI GIỮ
|
Kính gửi: |
– Tổng cục Thủy sản; |
Tên tổ chức, cá nhân:
Người đại diện pháp lý:
Địa chỉ nơi nuôi giữ thủy sản sống:
Số điện thoại:………..….Số fax:……………….…….E.mail :
Báo cáo Tổng cục Thủy sản và …………(tên cơ quan quản lý nhà nước về thủy sản cấp tỉnh) thông tin kết quả nhập khẩu, vận chuyển và nuôi giữ trong thời gian từ ngày……/…/20… đến ……/…/20…, cụ thể như sau:
1. Tên thủy sản sống: …………………………………..………(tên tiếng Việt), …………..………… (tên
khoa học), (tên tiếng Anh, nếu có).
2. Quốc gia xuất xứ:
3. Quốc gia xuất khẩu:
4. Tên nhà xuất khẩu:
5. Địa chỉ nhà xuất khẩu……….……số điện thoại.……. số fax
6. Tên/danh sách và địa chỉ cơ sở nuôi/khai thác cung cấp thủy sản sống:
7. Cửa khẩu nhập:
8. Mục đích nhập khẩu:
9. Tổng số lượng đã nhập (………………. kg hoặc ………… con):
10. Số lần nhập:……………lần; Thời điểm nhập:
11. Kết quả thực hiện Kế hoạch kiểm soát thủy sản sống:
12. Số lượng thủy sản sống hiện còn nuôi giữ (trường hợp nuôi làm cảnh, giải trí, nghiên cứu khoa
học):
13. Danh sách địa điểm nuôi làm cảnh, giải trí của tổ chức, cá nhân nhập khẩu và tổ chức, cá nhân mua
thủy sản sống cho cùng mục đích (nếu có)
14. Liệt kê số lượng và số lần thủy sản sống bị thoát ra môi trường (nếu có)
15. Liệt kê những phát sinh đã xảy ra ngoài dự kiến (nếu có): ………………….; thời điểm xảy ra:
……………; những biện pháp xử lý đã thực hiện:
|
|
XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN |
