Mẫu Bảng kê khai người có liên quan phụ lục số 02 ban hành – THÔNG TƯ 10/2018/TT-NHNN
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
PHỤ LỤC SỐ 02
(Ban hành kèm theo Thông tư số 10/2018/TT-NHNN ngày 09/4/2018 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam quy định về hồ sơ, trình tự, thủ tục chấp thuận những thay đổi của tổ chức tài chính vi mô)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————–
BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam
|
STT |
Người khai và “người có liên quan” của người khai |
Số/ngày CMND hoặc CCCB(1)/ Hộ chiếu |
Mối quan hệ với người khai |
Chức vụ tại tổ chức tài chính vimô(2) |
Tỷ lệ vốn góp hoặc đại diện góp vốn tại tổ chức tài chính vi mô(3) |
|
I |
Người kê khai/tổ chức khai |
||||
|
1 |
Nguyễn Văn A/tổ chức A |
|
Người khai/ tổ chức khai |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. |
Người có liên quan/tổ chức có liên quan |
||||
|
1. |
Nguyễn Thị B/ tổ chức B |
|
Vợ/ Công ty con.. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tôi cam kết các thông tin cung cấp trên đây là đúng sự thật. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính đầy đủ và trung thực của các thông tin kê khai nêu trên.
|
|
…,ngày … tháng … năm ….. |
Ghi chú:
– Người khai kê khai đầy đủ nội dung các cột. Trường hợp không phát sinh thì ghi rõ không có.
(1) Chứng minh nhân dân hoặc Căn cước công dân.
(2) Chức vụ tại tổ chức tài chính vi mô đề nghị chấp thuận thay đổi.
(3) Tỷ lệ vốn góp hoặc đại diện góp vốn tại tổ chức tài chính vi mô đề nghị chấp thuận thay đổi.
